你好,你这个情况考虑是暂时没有看到孕囊或者是已经流产了指导意见这个情况的话因为时间是已经一个多月了。尤其是在21号出现了流血血块的情况下那么建议是可以再抽血看一下HCG和孕酮的情况看是否存在流产了的情况。
而一般宫外孕是不同的一个方式的。而且疼痛是比较剧烈的