医生回答
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解除压迫 椎病是常见病、多发病症状复杂多变表现为颈部僵硬疼痛、活动受限、颈肩部疼痛、上肢无力、手指麻木等严重者出现颈以下瘫痪个别患者可有血压升高或降低、心绞痛、心律失尝视力下降、听力障碍、乳房疼痛、吞咽困难等特殊症状一般可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等几种 椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类说到手术治疗不可等闲视之因为颈部解剖结构复杂生理作用重要：支撑颅脑；
供应大脑的血管从颈椎两侧经过；是消化道和呼吸道的起始部位；颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡：头部以外的感觉均须经过颈脊髓才能上传而大脑指挥躯体运动同样无法超越颈脊髓所以颈椎病多采用非手术治疗以策安全但是当非手术治疗无效时必须考虑手术治疗 1984年我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案现在仍然可行 脊髓性颈椎脖脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫症状轻微的可作非手术治疗同时注意观察如有颈以下身体瘫痪出现不同程度感觉和运动障碍脊髓受压症状不断加重或突然加剧必须眷手术治疗否则时间拖长受压神经变性恢复困难椎动脉型颈椎脖性眩晕或猝倒症状反复发作经血管造影明确椎动脉受压部位和程度非手术疗法久治无效可考虑手术极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效受压神经定位准确可酌情手术治疗交感神经型手术效果较差手术治疗应慎重 极少数情况下第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快骨赘过大可以压迫前方毗邻的食道（此处本来比较狭窄）引起周围炎症、水肿加重狭窄出现吞咽困难症状还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施仍不能缓解应采取手术治疗将压迫食道的骨赘切除效果颇好这种手术一般不易损伤脊髓、神经及血管较上述手术安全 椎病手术方式也颇多有的从颈前作切口进入（前路）将食道和气管拉向一边即见到颈椎椎体切除部分椎骨和椎间盘有的从后面项部作切口（后路）切开皮肤及皮下组织到达椎板将椎板切开或切除部分达到减压目的选择手术进路主要根据病人具体情况利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫…皮穿刺颈椎间盘切吸术是在X线监护下应用特殊器械切除颈椎间盘不须开刀减少了对人体的损伤同样在X线监护下将特殊药物胶原酶注射到蹭颈椎间盘可以溶解突出椎间盘解除压迫达到治疗目的这两种方法国内正在进一步探索逐渐开展
