问题分析:患者的情况尿不下来主要是小便不畅考虑为尿潴留的可能性比较大。可能与老年患者的膀胱平滑肌收缩乏力有关。也就是考虑是尿潴留。
意见建议:建议作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养暂时是需要进行尿管进行导尿缓解症状的,但是必须是考虑抗生素进行输液进行控制感染治疗的。