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医生回答
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你好，治疗脑梗塞，急性期有脑水肿，颅内压增高，首先要降低颅内压减轻脑水肿，可用20%甘露醇。调整好血压，脑梗塞血压应维持在发病前所测的或病人年龄应有的稍高水平。以免减少脑血流灌注而加重脑梗塞。溶栓治疗要在病人发病3～6小时以内进行溶栓，否则无效。血糖的处理：高血糖会加重脑梗塞或脑水肿。对于中风后血糖增高的病人不管原来有无糖尿病，均应给予降糖治疗。可根据血糖水平高低皮下注射胰岛素，也可口服降糖药。但是低血糖也应予以纠正。抗血小板聚集治疗：抗血小板聚集药物主要有阿司匹林、噻氯匹定、双嘧达莫（潘生丁）、维脑路通等，还有一些中草药。血液稀释疗法：可应用低分子右旋糖酝或羟乙基淀粉（706代血浆）来改善其循环状况，对病人还是有益的。脑保护治疗：下面介绍临床上常用的几种神经细胞保护剂，钙通道阻滞剂：如尼莫地平。自由基清除剂：如维生素C和E。神经营养增强剂：如脑活素、胞二磷胆碱、都可喜、脑通等。中医辨证论治。脑血管病人平时应注意。
1.注意高血压，高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风复发的一个中心环节，应有效地控制血压，并长期观察血压情况，以便及时处理。
2.消除中风的诱发因素，如清绪波动、过度疲劳、用力过猛，应自我控制和避免之。
3.及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病等。
4.锻炼身体，能活动者，每日坚持行走或慢跑或做医疗体操，打太极拳等体育锻炼。
5.饮食以清淡，低胆固醇的食物为宜，多吃豆类及豆制品，新鲜蔬菜和水果。
6.克服不良的嗜好、习惯，一定要戒烟、酒。
7.治疗效果好坏与病人的情绪有关，治疗时病人情绪一定要稳定，树立信心，坚持治疗，不能急于求成，这样才能提高临床疗效。
