病情分析: 吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿作用和钙拮抗作用,为一种新的强效、长效降压药意见建议:(1)可通过阻滞钙内流而松弛血管平滑肌,使外周血管阻力下降,产生降压效应(而其利尿作用则不能解释降压作用,因出现降压作用时的剂量远远小于利尿作用的剂量)。
(2)本药降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用药很少影响肾小球滤过率或肾血流量。(3)本药通过抑制远端肾小管皮质稀释段再吸收水和电解质而发挥利尿作用。
不良反应 1.消化系统较少见腹泻、食欲减退、反胃等,偶见口干、恶心、便秘等 2.心血管系统较少见体位性低血压、心悸等 3.神经系统较少见头痛、失眠,偶见眩晕、感觉异常等 4.代谢少见低血钠、低血钾、低氯性碱中毒 5.皮肤少见皮疹、瘙痒等过敏反应 [国外不良反应参考] 1.血液系统体外实验显示本药可抑制血小板的聚集 2.心血管系统常见室性期前收缩等心律失常、心悸及体位性低血压 3.中枢神经系统有眩晕、头痛、头昏、感觉异常及疲倦等报道 4.内分泌系统本药可引起血尿酸水平明显增高及痛风加重。
有报道,本药可加重未控制的糖尿病患者的糖耐量异常。曾有本药引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的报道 5.代谢本药可引起低钾血症,治疗期间应监测血浆钾离子水平,必要时补钾。
本药还可引起低钠血症及低氯血症,甚至发生代谢性脑病(临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等) 6.胃肠道可引起恶心、呕吐、畏食、腹痛、便秘、腹泻以及其它胃肠道不适 7.泌尿生殖系统可引起或加重氮质血症(肾功能不全)。
另有本药引起尿频、夜尿及阳痿的报道 8.呼吸系统可引起流涕 9.皮肤常见荨麻疹等皮疹、瘙痒、结节性脉管炎和皮肤发红等。
有引起重症多形红斑型药疹、中毒性表皮松解坏死的个案报道。意见建议:你好:根据你提供的情况看可能是药物的不良反应造成的,可能你体内钠及氯离子低造成,你可以去医院查查电解质,然后在进行补充。
祝你身体健康万事如意!