颜面播散性粟粒性狼疮好发于中青年,表现为对称分布于面部(尤其腔口周围)的黄红色小丘疹和结节,用玻片按压皮损呈苹果酱色,皮损有自限性,消退后遗留点状萎缩性瘢痕。
根据特征性的组织病理改变本病不难诊断,但需与酒渣鼻、寻常痤疮、皮脂腺瘤、结节病等相鉴别。既往基于组织病理改变认为本病是一种血行播散的皮肤结核,近年来国内外许多学者应用PCR等方法均难以在本病皮损中检测到结核杆菌DNA,目前各种证据均显示本病与结核无指导意见本病可采用维A酸及其衍生物、小剂量糖皮质激素、四环素、氯喹和氨苯砜等药物治疗。
国内报道异维A酸疗效肯定。需要指出的是以上药物均为经验性使用,临床上缺乏大样本研究证据。