患儿2个半月婴儿临床表现不详一般可有:黄疸贫血肝脾肿大血绣减少性紫癜神经系统症状肺炎心肌炎心脏肥大呼吸系统(百日咳样症状)腹痛腹泻流感症状也可无症状.实验室检查:巨细胞病毒抗体阳性.出生时患儿巨细胞病毒抗体是否阳性及怀孕期间母亲是否巨细胞病毒抗体阳性未知.综合上述表现需考虑母亲怀孕期间是否有巨细胞病毒感染通过胎盘或产道传染给孩子导致原发性巨细胞病毒感染一般病程可有:
1.新生儿感染(先天性) a.重症型:黄疸贫血肝脾肿大血绣减少性紫癜侵犯中枢神经肺炎心肌炎) b.轻症型:假死心脏肥大高胆红素血症
2.出生后无症状期乳儿期再感染巨细胞病毒(先天性/后天性) a.全身型 b.呼吸系型(百日咳样)c.肝脾肿大 d.胃肠型 e.肾型
3.后天型 a.流感型 b.单核细胞增多症型 c.呼吸系型 d.胃肠型 e.肝炎 f.因特殊医疗防御能力低下 g.无症型而后天性巨细胞病毒感染症在临床中常见于输血后的单核细胞增多症由于免疫功能缺陷而发生血管网膜炎肺炎以及消化道感染.并且大多数患者合并格-巴氏综合征。问题中没有说明患儿有何种症状但如果症状明显尤其是神经系统症状明显的话可导致患儿精神运动发育迟缓严重时可导致智力低下或影响生长发育 关于治疗:1针对疾病症状的对症支持治疗2抗病毒治疗可应用各种抗病毒制剂如GCV抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题往往停药后病毒又潜伏地回升。