得多发性肌炎的人

您好多发性肌炎是一组病因不清主要临床表现以对称性四肢近端颈肌咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。

治疗原则：1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；2.对症和支持治疗防治各种感染；3.血浆交换疗法；4.大剂量丙种球蛋白治疗；

5.顽固重症者全身放疗　用药原则：1.肾上腺皮质激素（地塞米松泼尼松（强的松））氢化可的松甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙））等对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于３个月小剂量维持时间不应短于２年.2.对于伴有溃疡病高血压和糖尿病不能应用肾上腺皮质激素的病人以及经正规激素治疗３个月肌无力和肌痛仍无改善者均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺硫唑嘌呤或甲氨喋呤）对合并恶性肿瘤者尤合适.3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用但需较高的医疗费用.4.长期大量应用激素免疫抑制剂等要注意药物副作用加强对症支持治疗对合并感染者应尽早使用足量有效抗生素　一应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量病情危重者氢化考的松200-300mg/d或地塞米松10-20mg/d加于10％葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服调节剂量至疗效最好副作用最小的程度为维持量有时达2-3年之久疗程中应间断使用ACTH　二激素大剂量短疗程无效者应考虑停药可换用免疫抑制剂硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周对减轻疼痛缓解症状有效　三有吞咽困难者应鼻饲以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用可选用.40mgV.D1次/d。