医生回答
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生理性男性乳房发育一般不需治疗.病理性的应针对其病因，积极治疗原发病，调节内分泌，同时进行对症治疗，更重要的是要从思想感情上对本病有一个正确认识.放下精神包袱，积极配合治疗，将有助于病情尽快好转.如果长期保守治疗无效，乳房过大，胀痛剧烈，或疑有癌变可能者，可以手术切除.中医从宏观整体角度采取辨证论治的原则，针对病机全面调整人体机能，本病以肝肾阴虚失养，气血不畅，以及气滞、痰凝、血瘀阻滞经络为主要病机，故主要治疗则以舒肝解郁，化痰散结为主;虚证滋补肝肾;兼血瘀者活血通络.常用的舒肝理气药有柴胡、香附、川楝子;和胃化痰药有茯苓、陈皮、半夏;软坚散结药有贝母、蒲公英;补益肝肾药有枸杞等;活血药有王不留行等.成方中用于气滞痰凝证的有清肝解瘀汤、逍遥散等;用于肝肾阴虚证的有一贯煎、6味地黄等;用于气滞血瘀证的有丹7片、乌金丸等;用于阴虚痰凝证的有右归饮、2仙汤等.此外，尚可采用外敷膏剂、耳针及体针疗法. 本病预后良好，轻者可自愈，较重者服药后可治愈，长期保守治疗无效者手术后可痊愈. 男性乳房发育症的辨证论治 气滞痰凝型【证见】单侧或双侧乳房增大，按之胀痛，情志抑郁，或烦躁焦虑，胸脘满闷，舌质淡红而胖，苔薄白或白腻，脉弦滑.若痰郁化热，则见乳房结块疼痛，压痛明显，舌质红，苔薄黄，或黄腻，脉滑数. 【治法】疏肝解郁，化痰. 【方药】 1．主方逍遥散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加味 处方:柴胡10克，当归9克，白芍15克，白术10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，郁金10克，川贝母10克，夜交藤10克.水煎2次分2次服，每日1剂. 若痰郁化热者，应解郁化痰清热为主.处方:柴胡10克，白芍15克，栀子10克，金银花20克，蒲公英15克，天花粉15克，茯苓15克，通草6克，木通9克，白芥子10克，丹参20克，丝瓜络10克.水煎2次分2次服，每日1剂. 2．中成药 （1）逍遥丸，口服，每次9克，每日3次. （2）丹栀逍遥丸，口服，每次9克，每日3次. （3）消瘰丸，口服，每次9克，每日1~2次. 3．单方验方 （1）消疠丸（皮巨川验方） 处方:柴胡10克，白芍15克，青皮6克，陈皮6克，法半夏9克，茯苓15克，香附9克，白芥子10克，牡蛎20克（先煎），瓜蒌10克，莪术10克.水煎2次分2次服，每日l剂. （2）柴胡舒肝散加减（代大志验方） 处方:柴胡10克，夏枯草10克，青皮6克，陈皮6克，鲜桔叶10克，桔络9克，牡蛎20克（先煎），浙贝母10克，蜈蚣2条，茯苓12克，香附12克，白芍12克，当归10克，丹参20克，昆布20克，海藻20克.水煎2次分2次服，每日l剂. 气滞血瘀型【证见】单侧或双侧乳房增大，按压肿块痛点固定，以刺痛为主，心烦胸闷，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦涩. 【治法】行气活血，祛瘀散结. 【方药】 1．主方散结Ⅱ号加减（黄吉棠《男科病》） 处方:柴胡10克，赤芍15克，3棱10克，莪术10克，郁金10克，当归10克，丹参15克，素馨花10克，379克，甘草6克.水煎2次分2次服，每日1剂. 2．中成药 （1）复方丹参片，口服，每次3~4片，每日3次. （2）复方丹参滴丸，口服，每次8--10粒，每日3次. （3）丹7片，口服，每次5片，每日3次。
