疲劳、乏力,某些病人乏力可能是早期疾病活动的唯一指标;不明原因体重下降,大约有60%患者可能有体重下降;发热,80%患者有发热症状,尤其是不明原因反复持续发热2-3周或一月以上,应考虑是否患此病。
在原因不明的发热鉴别诊断中,结缔组织病其中系统性红斑狼疮应是考虑的可能性之一;关节痛、关节炎和肌肉痛。皮肤、粘膜损害最典型的是面部蝶形红斑,可见于50%以上的病人。
主要位于两颊及鼻根部。另外尚须注意是否有其它皮疹。还有一种红斑狼疮早期症状,就是一些狼疮肾炎患者可无上述任何表现,而以腰酸、腰痛、乏力、颜面或下肢浮肿,反复出现蛋白尿为主。
经作有关抗核抗体、血清免疫、肾穿病理检查才发现是狼疮肾炎。