血压，血糖升高，头发胀

可以诊断为高血压合并糖尿病.3级高血压加糖尿病,危险分层属极高危.指导意见首先控制血压,采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,为了有效地防止肾功能损伤,要求每天24h内血压稳定与目标范围内,最好使用1天1次给药而有持续24h的药物.高血压合并糖尿病者,可选用下列药物

1.钙拮抗剂抑制钙离子向细胞内流,可松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,降低血压,可作为缺血性心脏病,高血压合并糖尿病患者的首选药物.如硝苯地平缓释片

2.利尿剂,高血压合并糖尿病患者多数有体液潴留,因此给予少量利尿降压药可明显降低血压.如呋塞米

3.血管紧张素转化酶抑制剂可提高11%胰岛素的敏感性,对老年人轻型高血压具有良好的降压作用,在发挥降压作用的同时,还可改善胰岛素的敏感性,对糖,脂质代谢无不良影响,双侧肾动脉狭窄者禁用.如依那普利.

4.β受体阻断药β受体阻断药,可抑制胰岛素分泌,降低机体对胰岛素的敏感性,从而使葡萄糖耐量下降.同时,由于肝糖分解受到抑制,可加重对糖尿病患者因用降糖药而引起的低血糖反应.β受体阻断药还可影响脂质代谢,从而有可能影响心脏功能.如心得安,心得平,心得舒生活护理合并有糖尿病或肾病的高血压患者,降压目标是130/80mmHg以下.高血压患者无论血压处于何种水平（包括正常高值）,或已接受药物治疗者,均应认真,持久地进行非药物治疗,如戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生。