速看 重度二尖瓣狭窄
重度二尖瓣狭窄你好,要解除二尖瓣的狭窄的主要手段就是手术治疗,但不同的手术有不同的适应症.需要具体情况具体分析.一般有以下的方法：1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术.这是一种介入性心导管治疗技术,其适应证为单纯二尖瓣狭窄.此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm22以上,明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构,操作熟练者,亦可避免并发症的发生；并且不必开胸,较为安全,患者损伤小,康复快,近期疗效已肯定.2.二尖瓣分离术有闭式和直视式两种.闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法,对隔膜型疗效最好.手术适应症为患者年龄不超过55岁,心功能在2～3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,术前检查心房内无血栓,不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大.合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行.对中度或重度二尖瓣关闭不全；疑有心房内血栓形成；瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者,应行直视式分离术.3.人工瓣膜替换术指征为：心功能在3～4级,伴有明显二尖瓣关闭不全和（或主动脉瓣病变且左心室增大；瓣膜严重钙化以致不能分离修补；钙化粥样瘤引起狭窄者.常用机械瓣或生物瓣.机械瓣经久耐用,不致钙化或感染,但须终身抗凝治疗；伴有溃疡病或出血性疾病者忌用.生物瓣不需抗凝治疗,但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效.具体的费用各医院不一样,费用多少要由换瓣的数目,进口辨或国产辩耒决定的,一般国产的机械瓣膜在23万,加上手术费,监护费用24万.平时生活中要避免重体力劳动,预防感染。
