食管癌的中药治疗

食管癌主方：人参6g黄芪15g桂枝20g薤白15g炮附子30～60g（先煎）女贞子15g川芎12g鸡血藤20g当归12g鹿茸3g北豆根20g鸡内金10g辨证分型治疗关于食管癌的分证各有不同立法用药亦随之而异但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等1.气滞型主证：早期食管癌的表现无明显吞咽困难只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛胸郁闷不适及背部沉紧感时隐时沉的吞咽不利感X线检查主要为早期食管癌的病变舌质淡黯舌苔薄白脉弦细治法：疏肝理气温阳益气扶正抑瘤方药：食管癌主方合逍遥散加减即食管癌主方加柴胡15g、白术15g、白芍15g、当归15g、茯苓15g、陈皮10g、生姜3片、大枣5枚2.梗噎型主证：症状单纯轻度梗噎或吞咽不利X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌舌质黯青苔黄白脉弦细治法：抗癌散结理气降逆温阳扶正方药：食管癌主方选加：枳实10g、苏梗10g、枳壳10g、厚朴10g、佛手10g、木香10g、郁金10g、香附10g、旋覆花10g、代赭石30g3.血瘀型主证：症状除吞咽不利外以胸痛为主且痛有定外或伴口臭等X线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌舌质紫黯舌面有瘀点或瘀斑舌下静脉怒张舌苔黄腻脉沉涩而紧治法：活血化瘀温阳益气通经止痛方药：食管癌主方结合活血化瘀法即食管癌主方选加归尾10g、赤芍10g、刘寄奴10g、红花10g、急性子10g、乳香10g、没药10g、三七5g、威灵仙10g等若为溃疡型疼痛明显或呕血者可加用腐植酸制剂口服或静脉注射；

也可以用白及粉60g、三七粉15g、元胡粉30g、普鲁卡因0.5加氢氧化铝凝胶混匀使呈半糊状头低位分次口服还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等4.痰湿型主证：吞咽困难痰涎壅盛胸咽噎塞膈肋胀满浊气上逆舌质黯青舌体肥大周有齿印苔白厚腻多津脉象滑细X线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌治法：温阳益气健脾祛湿降逆化瘀方药：食管癌主方选加薏苡仁30g、山药20g、扁豆15g、白蔻仁10g、橘红10g、半夏10g、旋覆花10g、代赭石30g等5.阴枯阳衰主证：病期已晚咽下困难近于梗阻呕恶气逆形体消瘦气短乏力烦热唇燥大便干如粪舌质黯绛瘦小少苔乏津或无苔也有苔黄黑干而裂者脉细数或沉细无力治法：滋阴补阳益气养血方药：食管癌主方可加倍用量再选加白术15g白扁豆30g、麦冬15g、山茱萸10g、枸杞子15g、何首乌15g、仙灵脾15g偏阴虚者重用沙参15g、天冬15g、天花粉15g、石斛10g、玉竹10g、玄参15g、生地10g；

大便干加火麻仁10g及郁李仁、大黄适量减少食管癌主方温阳燥烈药物及其剂量提高以上各证疗效眷减轻症状可配合以下抗癌腐癌药物：硇砂10g硼砂20g火硝20g沉香10g冰片5g礞石10g鸡内金10g蜈蚣5g用法：共研细末每次1~1.5g含化缓咽共服2~4或4~8次根据病情轻重不同而选择一般应用3~5天或间隔应用6.壅阻型主证：咽下完全梗阻或近于全梗阻干呕或伴口吐粘液舌绛干裂或黯淡胖太多津苔黄而厚腻或少苔脉沉细治法：开道通管疏壅透膈方药：牛黄1.5g白术1.5g沉香2g礞石2g硇石9g火硝20g月石20g冰片6g共研细末每次1含服每日5~10次上述我们辨证分型的目的是为了临床用药的参考在一个病人身上可能以某一证型为主某一证型为辅；

也可能同时几个证型都存在；可能这一段时间是这一证型而到另一段时间又是那一证型故必须根据不同的病人不同阶段的不同主症有的放矢地灵活组方用药(三)单方验方治疗食管癌的单方验方我国民间已积累了许多在食管癌的治疗方面具有一定参考价值1.冬凌草50~90g沸水落石出冲泡加白糖每天1次口服2~3个月为一疗程2.斑蝥1只鸡蛋1只先将斑蝥塞进鸡蛋内蒸煮半小时取出鸡蛋中斑蝥服食每日1只3.斑蝥2g蜈蚣10条大枣（去核）12g山豆根炭125g广木香9g白糖75g共为细粉炼蜜为丸每丸重9g每次服1丸每日3次4.硇砂10g月石30g朴硝20g青黛20g冰片5g木香1g共研细末每次服3每日2次功能：软坚散结适用于食管癌梗阻严重者5.开关散牛黄2g麝香2g海南沉香10g礞石10g硇砂10g火硝30g月石40g冰片10g共研细粉装瓶密封每次1.5g含服每日5~10次6.治膈散山慈菇200g硼砂80g硇砂20g三七20g冰片30g沉香50g共研细粉每次10g每日4次10天为一疗程后改为每次服10g每日2次以巩固疗效7.消炎解痉液0.25%普鲁卡因200ml疏酸庆大霉素32万U麻黄素针60mg山莨菪碱针10mg地塞米松针10~15mg或泼尼松80mg研细面上药共混匀每次徐徐咽下3~5ml每日10次（四）中成药1、抗癌平丸每次3g每天三次60天一疗程2、食道平散用于吞咽十分困难者3、消癌平糖浆或是消癌平片口服30天为一疗程4、复方斑蝥胶囊每次3粒每日口服2次60天为一疗程5、消癌平注射液100ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注每日1次3500－4500ml为一疗程6.华蟾素针剂每次4ml每日2次肌内注射1－2个月为一疗程；

10－20ml加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注每日1次30天为一疗程7.平消片每次口服4－8粒每日3次8.古稀胶囊每次口服2－4粒每日3次