热门 慢性荨麻疹5年没治好
【慢性荨麻疹的危害】慢性荨麻疹慢性荨麻疹非常折磨人,剥夺患者幸福快乐的生活享受.另外,慢性荨麻疹时常急性暴发,严重时可出现喉头水肿,胃肠型荨麻疹等严重类型,若不及时治疗,可危及生命!【慢性荨麻疹的发病机理】荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤,粘膜血管反应性疾病.临床上以皮肤,粘膜的局限性,暂时性,瘙痒性潮红斑和风团为特征.其发病机理可以是免疫性的（最常见的[1]ＩｇＥ介导的Ｉ型变态反应）和非免疫性的.荨麻疹常见的病因有(1)食物及添加剂(2)药物(3)感染(4)动物,植物及吸入物(5)物理因素(6)内脏疾病(7)精神因素(8)遗传因素.按病因分类有许多特殊类型.目前临床上多以组胺型和胆碱能型加以辨别诊治【中医辨证慢性荨麻疹】荨麻疹中医称为“瘾疹”,是皮肤科常见病,多发病之一.以突然发作,皮肤出现鲜红色或苍白色风团,痒而不痛,时隐时现,消退后不留痕迹为特征.本病多发生于冬春季节,病史长短不一易反复发作,一般病程在3个月以上者称为慢性荨麻疹.本病病因复杂,现代医学认为,与机体对某些物质过敏,产生变态反应有关.中医则认为是由于“邪之所凑,其气必虚”所造成.由于人体正气相对虚弱,且患者体质各异,或内有食滞,邪热,复感风寒,风热之邪；或平素体弱,阴血不足,皮疹反复发作,经久不愈,气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫,肝炎,肾炎,月经不调等）致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病.临床上多发于女性,尤以中青年为多见.本病西医除给以抗过敏,封闭,自血疗法外,尚无确切疗效.中医在治疗本病时,各家辨治不一,笔者在临床上多应用治疗皮肤病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陈实功所创“消风散”为主方加减,以脏腑辨证统之,取得较好疗效.简介如下：1,凡本病患者证见脘腹胀满或恶心呕吐,或泄泻,或便秘者,均可从脾胃辨证.其湿热者用霍香正气散去燥热之品.加入茵陈,苦参,白鲜皮等；其虚寒者宜用建中,理中之辈；中虚渲滞,阳气不伸者宜用升阳益胃肠；寒热错杂者宜辛开苦降用半夏泻心汤；大便秘结者宜表里双解用防风通圣丸. 2,凡本病患者证见咽喉干疼,或咳嗽,或有过敏性鼻炎史,易感冒等,均可从肺系辨证.其气虚表不固者宜用玉屏风散；肺热者,可选用麻杏石甘汤,麻黄连翘赤小豆汤.3,凡本病患者性情急躁,烦躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月经不调,痛经者,均可从肝经辨证.遵“治风先治血,血行风自灭”之治法,其血热者宜用犀角地黄汤加荆芥,防风,白蒺藜等,或用羚角钩藤汤加减；肝郁者宜用逍遥散；血虚者宜用当归饮子,血瘀者宜用通经逐瘀汤.4,凡本病患者伴有心悸,怔忡或失眠多梦者,均可从心系辨症.其心阴虚者宜用天王补心丹,心阳虚者宜用桂枝加龙骨牡蛎汤.5,凡本病患者证见腰膝酸软者,均可从肾辨证.肾阴虚者宜用六味地黄丸,肾阳虚者宜用二仙汤.慢性荨麻疹除内服药外,使用中药外洗亦有一定疗效.外洗方：白矾,蚕砂,芒硝,荆芥,苦参各二十克水煎外洗,一日数次【慢性荨麻疹的临床表现】风善行而数变,由此而致的慢性荨麻疹也是变化多端,慢性荨麻疹常见的临床表现有：1,皮疹为风团,潮红斑,大小不等,形状各异.常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹.但可反复发作； 2.自觉瘙痒,可伴有腹痛,恶心,呕吐和胸闷,心悸,呼吸困难,少数有发热,关节肿胀,低血压,休克,喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在１个月以内；超过１个月为慢性；4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应【临床的特殊类型(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹,在热,精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为１－２ｍｍ大小的风团,周围有红晕； (5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫４－６小时后发病,受压部位出现弥漫性,水肿性,疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清,疫苗,药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热,皮疹,关节炎和淋巴结病(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致【注意事项】1,不要去抓：一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺（过敏原）,反而会更恶化. 2,不要热敷：有些人会用热敷止痒,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原.eg：有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹. 3,避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果.油煎,油炸或是辛辣类的食物较易引起荨麻疹复发. 4,多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B6. 5,多吃碱性食物如：葡萄,绿茶,海带,西红柿,芝麻,黄瓜,胡萝卜,香蕉,苹果,橘子,绿豆,薏仁等. 6,多休息,勿疲累,适度地运动.1. 慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病.患者常不定时地在身上,脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿.发作次数从每天数次到数天一次不等. 2. 慢性荨麻疹是可以断根的疾病.事实上,这种皮肤病是需要长时间吃药,来改变体质,才有办法断根；通常发病时间越久,吃药的时间就越长.如果能与医生配合,有耐心的持续吃药并规则的递减药量,通常在几个月内(顽固的可能要1至2年)即可痊愈. 3. 是否与饮食有关? 确实有些荨麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性荨麻疹却和食物没有绝对关系,只是有些人在吃了某些食物(如：海鲜,香菇,竹笋,酒,芒果,草莓)之后,确实会使皮疹变得更加严重,因此在药物控制荨麻疹期间,若发现那些食物会加重荨麻疹发作,应尽量避免这些食物. 4. 是否「做过敏原试验」能找得到原因?或对疾病控制有帮助? 目前过敏原试验主要是用于异位性体质(异位性皮肤炎)的病患,在医学上多年来的研究,确实在异位性皮肤炎患者身上可检验出比正常人更高比例的过敏原；但是在慢性荨麻疹的患者,却只有相当少数的患者在抽血检验时可找到少数过敏的食物；更可笑的是,即使病患避免了这些食物,荨麻疹还是照发不误,因此荨麻疹病患做过敏原测验,不但是医疗资源的浪费,更因多次抽血使病患白挨了好几针.耐心地配合医生,接受正规口服抗组织胺减敏疗法,才是安全有效又不浪费时间及金钱的方法. 5. 长时间吃药,是否造成身体负担,甚至影响肝,肾功能? 目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是 "抗组织胺",其安全性相当高,不造成身体负担,也不影响肝,肾功能；只有一些患者,在服药初期会出现 "嗜睡,口干舌燥" 等副作用,但多在3～7天即能适应,您可以安心使用.极少数难以控制的患病,须配合第二线用药,此时医生会与您讨论用药之利弊.
