怎么区别内痔和肠息肉？

PPH痔疮手术是吻合器痔上黏膜环切术，属于闭合性痔切除手术的一种，是在患者麻醉成功之后，通过专门设计的管状圆形吻合器，环行切除齿状线2cm以上的直肠黏膜及黏膜下层组织，约2厘米宽度，使下移的肛垫上提固定。 同时也阻断了直肠粘膜下方的痔血供可导致外痔萎缩，与传统手术比较具有疼痛轻微、手术时间短、术后并发症少、病人恢复快的特点。主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔、直肠黏膜脱垂，术后建议在医生的指导下调理。

肛周脓肿的患者有肛门部位疼痛、硬结的表现，肛周脓肿可有特异性或非特异性感染引起，如厌氧菌混合感染、结核杆菌、大肠埃希菌等，一旦形成肛周脓肿，要积极进行引流手术，通过外科手术切开引流，联合抗生素、缓泻剂等药物治疗，可快速缓解以上症状。 病情加重可能会有全身乏力不适、精神疲惫、体温升高、食欲减退、高热等全身中毒症状。最典型的表现是肛门部位的疼痛，难忍。患者肛门还会有突起物隆起还会伴随有热、红、肿、痛等表现，建议去医院及时检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。

得肝管结石通过药物将结石排出或取出。如果结石的范围较小，没有引起肝脏的病变，可以做取石手术。以缓解结石堵塞导致的梗阻性黄疸，甚至出现梗阻化脓性胆管炎或肝衰竭、多脏器功能衰竭等严重病情而危及生命。如果病人的肝内胆管结石引起了肝脏的萎缩，病人需要做这部分肝脏的肝切除。如出现其他异常情况，应及时就医。

通常可以通过临床症状、肛门指诊以及结肠镜检查等，发现结肠息肉。通过肠镜看到直肠部位有表面光滑的隆起性病变，基本上就可以确诊患了直肠息肉。患者出现无痛性便血症状，便血的特点表现为大便表面带血。息肉较大时会刺激肠管壁，引起腹痛、腹泻、里急后重感、脓血便等症状。 有这些表现时，应当考虑到可能患了结肠息肉。直肠指诊时可以触到局部由表面光滑的肿物。如果是使用肛门扩器，有可能直接看到息肉，建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。

结肠息肉手术后饮食和护理的方法有： 饮食，避免进食辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，以免内生燥热，引起便秘症状。尽量不吃油炸油煎的食物、腌制食物，以此避免摄入过多的致癌物。尽量不吃高脂肪食物、少吃肉食。 护理，注意观察大便的性状，当发现大便出血时，需要及时就医。术后需要按时复查，以防发生复发或者癌变。注意充分休息，在3~7天内不要过多的活动，一个月后可以恢复正常活动量，建议还可以吃一些低脂或膳食纤维丰富的食物，同时应及时就医，在医生指导下进行治疗。

胆总管T管引流的拔管时间为14到30天左右。一般情况下留置胆总管内T管后，形成窦道的时间通常为两周左右。所以，在术后观察T管内引流的同时，情况允许时一般在10天左右尝试闭合T管。 如果闭合后患者无明显不适症状，并且给予T管造影后未发现胆总管内结石残留，这种情况下一般在14天左右即可拔出T管。如出现其他异常情况，应及时就医。

胆囊切除后主要复查以下项目： 1、影像学检查，需要做身体其他部位的CT或核磁共振检查，判断是否有癌细胞转移。 2、肝胆超声检查，需要做肝胆超声检查，观察肝脏、肝内胆管、肝外胆管是否有新的病变出现。 3、肝功能化验，需要做肝功能化验，观察胆红素的各项指标是否正常，同时也评估肝脏功能是否损伤。 平时注意休息和避免剧烈运动，积极配合医生的治疗。

肝内胆管结石，如果出现散在的结石，但是体积比较大、局部胆管梗阻现象明显时，需要切开胆管、取出结石。如果出现较多的结石，但是结石相对集中在某一部分肝脏组织中，造成了该处胆汁淤滞、肝脏萎缩硬化时，需要做部分肝脏切除手术。 如果散发的小结石，不引起胆道梗阻、不引起明显临床症状的情况下，通常不需要治疗，如出现其他异常情况，建议及时去医院检查治疗。

胆囊管结石多如果患有胆囊结石伴有胆囊炎的患者，经常性出现右上腹疼痛，或者是剑突下疼痛症状，建议及时进行手术。对于中年以上的患者，多选择腹腔镜胆囊切除术。如果是单发性的结石，也可以考虑保胆取石术，治疗期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻等食物。

肛检在检查前要嘱咐患者摆好体位，检查者戴好指套并涂上润滑剂，先做外检，主要检查肛门周围的黏膜和皮肤是否出现红肿、压痛或者硬块等，如果没有发现明显的异常可以扒开肛门来观察里面是否有破溃裂口。然后缓慢地将手指伸入肛门，触摸直肠内壁，检查直肠内是否存在包块、狭窄或压痛感。 在内检结束后要观察指套上是否有血迹、黏液和特殊的气味。通过对肛门及直肠的触诊，可以初步判断患者是否存在肛肠疾病的，如出现其他异常情况，应就医治疗。