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患者提问
老年咳嗽
咳嗽,。有痰咳不出,感冒了就咳,且咳蛮久.她是我的外婆
提问时间:2020-05-13 05:54
答
医生回答
乔文琪
主治医师
三甲
黑龙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊
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男80岁,肺炎,肺气肿高烧不退。
正常情况下,由于人体呼吸道防御机制,病原体进入体内不一定引起发病,有些因素可使其防御功能下降,病原体乘虚而入,导致机体发病,诱发肺炎。这些诱因包括。⑴上呼吸道病毒感染:病毒感染能破坏支气管粘膜的完整性,影响粘液—纤毛活动,从而导致细菌的感染。⑵突然受、饥饿、疲劳、醉酒等,消弱全身抵抗力,使细胞吞噬作用减退,免疫功能减弱,导致发病。⑶昏迷、麻醉、镇静剂过量,易发生异物吸入,引起细菌感染。⑷患有一些基础疾病,如免疫缺陷,糖尿病,肾功能衰竭等,也是易感因素。肺炎的治疗方法。1.抗菌药物治疗,这是治疗的关键当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时,青霉素G为首选药物,其它可用头孢菌素,大环内酯类药物,轻者口服或肌肉注射,中度以上应静脉注射、输液治疗。2.支持疗法,卧床休息,进食清淡易消化饮食,多食富含维生素的水果、蔬菜,发热病人注意饮水,补充液体。3.对症处理,如退热、止咳、去痰、平喘,如有咳血时可使用止血药物,有呼吸困难时注意吸用氧气。肺病患者的调养主要是不宜饱食。众所周知,饱食不仅使人感觉不适、消化不良,而且可导致智力下降、急性胃扩张或急性胰腺炎等病症的发生。据美国圣地亚哥加州大学药物助理格连医生研究的结果认为,饱食对肺病患者危害更大,可能导致气喘、呼吸困难,甚至心脏停止跳动而危及生命。这是因为,当人吃得太饱时,胃部充盈就会把横膈往上推,压迫肺部。而肺病患者原来已得不到足够的氧气,这样一来,就会促使呼吸更加困难,加剧病情的发展。另一方面,吃得过饱时,消化食物也需要大量的氧气,从而影响心脏、大脑等重要器官对氧气的正常需求。因此,患有肺炎、肺气肿、哮喘、肺结核等肺部疾患的病人,饮食上应注意以七分饱为宜,特别是在喜庆或节假日里,切忌暴食,以利身体康复。同时要加强锻炼,增强体质,提高抵抗力。另推荐一副念方:肺炎合剂。组成:麻黄6克,杏仁10克,石膏40克,虎杖15克,银花20克,大青15克,柴胡15克,黄芩15克,鱼腥草20克,青蒿15克,贯仲15克,草河车12克,地龙10克,僵蚕10克,野菊花15克,甘草6克。功能:清热解毒,宣肺平喘。主治:肺炎辨证属肺热喘咳者。用法:水煎服,或制成合剂备用。肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血、水肿、肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变。其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。本病的防治措施主要如下。1)饮食疗法。①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。⑥百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。⑦川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。⑧山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。2)单方验方。①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。3)针灸疗法。体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。水针:取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。4)预防调养。①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。③进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
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