医生回答
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您好！治疗方法：1.病因治疗应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗 2.铁剂的补充铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。
常用的是亚铁制剂（琥珀酸亚铁或富马酸亚铁）。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。
钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。
血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50g/L再停药。
如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量 如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。
常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁（mg）=（150-患者Hbg/L）3.4（按每1000gHb中含铁3.4g）体重（kg）0.065（正常人每kg体重的血量约为65m1）1.5（包括补充储存铁）。
上述公式可简化为：所需补充铁（mg）=（150-患者Hbg/L）体重（kg）0.33。首次给注射量应为50mg。
（一）口服铁剂 1.口服铁剂 ⑴硫酸亚铁因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500g/L（正常200～400g/L） ⑵富马酸铁0.2g/次，3次/日。
含铁量较高，奏效较快 ⑶枸橼酸铁铵常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂 ⑷力蜚能为铁配体复合物 ⑸速力菲为琥珀酸亚铁 2.注射用铁剂有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用 ⑴右旋糖酐铁 ⑵山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。
