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医生回答
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导致患者出现噬血细胞综合征的发病原因尚不十分清楚，原发性噬血细胞综合征由于基因突变或基因缺陷等异常，引起免疫异常。
继发性噬血细胞综合征的致病因素多，可继发于感染（如病毒、细菌、真菌及原虫感染）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病、肺癌）、风湿免疫病、器官移植等多种因素，其致病机制尚不完全清楚。
噬血细胞综合征（HLH）被认为是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病，主要是由于细胞毒杀伤细胞（CTL）及NK细胞功能缺陷导致抗原清除障碍，单核巨噬系统接受持续抗原刺激而过度活化增殖，产生大量炎症细胞因子而导致的一组临床综合征。
噬血细胞综合征主要表现为发热、脾大、全血细胞减少、高甘油三酯、低纤维蛋白原、高血清铁蛋白，并可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。
在临床上患者出现噬血细胞综合征的情况主要可以分为原发和继发两种情况，一般来说原发性的噬血细胞综合征主要是先天因素造成的，主要的患病群体是儿童，大多数患者存在基因缺陷，多是由于父母的基因染色体存在异常或是父母双方本身存在患病情况都会导致下一代出现同样的问题。
此外还有个别的儿童出现噬血细胞综合征的情况还与各种儿童疾病有关系，临床需要进行鉴别分析。而对于成年人存在噬血细胞综合征的情况大多数患者都属于继发疾病。
一般如果患者有过细菌感染或是病毒感染的病史，尤其是EBV病毒感染的患者，或是相关的肿瘤疾病，风湿类疾病等都存在高位风险。
此外个别患者还可能由于药物治疗或是器官移植引起噬血细胞综合征的出现
