车祸脑出血昏迷开颅手术后已5天没醒

指导意见：你好，小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病,该病在早期进行正确有效的非手术治疗。而且要越早越好，通过物理疗法纠正就可以。如果1岁后还是存在斜颈，那么考虑手术治疗。

病情分析： 脖子上长个东西，医生说是瘤可以上级医院检查是否甲状腺瘤等，必要时彩超等检查明确，进一步治疗如手术治疗术后病检

侧脑室是大脑组织的一部分，它也是一个功能区，多发性腔隙灶可能是个简写，我学过腔隙性脑梗塞.-------概述-------腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞，在脑实质中遗留下不规则的大小在２－５０毫米之内的腔隙.常见于５０岁以上老年人，部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史，临床上症状轻或无症状，一般经治疗后恢复快，预后好.-------临床表现-------1.纯感觉型：一侧面，唇，口部或肢体的感觉障碍，如：冷感，热感，刺痛感，肿胀感，触觉过敏等轻度感觉障碍.2.纯运动性软偏瘫及其变异型：一侧面，上下肢无力（轻偏瘫）.3.共济失调性轻偏瘫：一侧下肢无力，走路不稳，可伴感觉障碍；4.构音不全－手笨拙综合征：中枢性面无力，构音障碍，纳吃，轻度吞咽困难手无力书写笨拙等共济失调表现；5.感觉运动性卒中：一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫，感觉症状早于运动症状；6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现；-------诊断依据-------1.５０岁以上发病，有高血压或短暂性脑缺血发作病史；2.有一侧面，肢体的感觉障碍，轻偏瘫，共济失调等不同症状；3.脑脊液检查无异常；4.颅脑ＣＴ或颅脑核磁共振成像（ＭＲＩ）发现缺血性，陈旧缺血性病源.-------相关检查-------A眼底A脑多普勒超声A脑血流图A心电图A葡萄糖A高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）A低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch）A甘油三酯（TG）A胆固醇总量（T-ch）A门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）A丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）A尿常规检查A血液常规检查B脑电图B颅脑的ＣＴ检查C颅脑的ＭＲ检查C数位减影血管造影-------相关疾病-------*糖尿病*脑梗塞*短暂性脑缺血发作-------治疗原则-------1.对心脏病，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等原发病的治疗.2.抗凝治疗.3.血管扩张剂.4.降血脂，降低血粘度.5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术.6.对症治疗及合并症的治疗.-------用药原则-------大多数病人应用阿司匹林，藻酸双酯钠，活血素口服液，潘生丁等药物.力抗栓（Ｔｉｃｌｉｄ）是更为有效的新特药物.对于有心脏病，高血压，高脂血症的病人要及时予以治疗.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂，尿激酶等溶栓剂可用于近期起病的病人.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度.血管扩张剂（硝苯比啶，烟酸等）根据具体病人慎用.-------辅助检查-------1.体格检查时要注意确定有无心脏疾病，高血压，红细胞增多症，感染等引起脑血管闭塞性疾病；详细的神经系统检查有助于闭塞血管的定位；2.颅脑ＣＴ检查是腔隙性脑梗塞诊断中重要的检查，其可对梗塞部位，数量，范围作出准确判断.颅脑核磁共振成像（ＭＲＩ）检查，其可更早，更为准确的显示腔隙梗塞病源.3.正电子发射电子电脑Ｘ线断层扫描（ＥＣＴ），脑血管多普勒超声波检查以t解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况.颅脑核磁共振血管造影（ＭＲＡ）和数位减影血管造影（ＤＩＳＡ）有助于阻塞血管的定位诊断及病因诊断.4.三大常规，肝肾功能检查以便t解患者其他脏器的功能情况；5.心电图，超声心动图，血脂，血细菌培养等检查以便病因诊断和治疗.-------相关药物-------脑安片A硝苯比啶A潘生丁A环扁桃酯A华法林A新双香豆素A右旋糖酐４０A复方丹参片A胰激太释放酶A藻酸双酯钠A乙酰水杨酸B克脑迷B氯酯醒B胞二磷胆碱B盐酸比硫醇B氢化麦角碱B脑益嗪C西比灵C溶栓酶C尿激酶C蝮蛇抗栓酶C酰胺比酮C都可喜C抵克力得C低分子肝素生活护理：-------疗效评价-------1.治愈：面部，肢体运动和感觉功能恢复好，可遗留轻度神经损害体征.2.好转：面部，肢体运动和感觉功能有不同程度改善.3.未愈：神经功能无改善.-------专家提示-------大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗，多数在２周内可完全恢复；部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍.应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发，而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹（由于支配舌，咽，喉部运动和反射的中枢神经损害，病人出现吞咽困难，口水多，饮水呛咳，声音嘶哑等症状）.因此，预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞的发病主要与高血压，动脉粥样硬化，高血脂，高血糖，血液高凝状态等有关，因此对以上疾病应及时予以治疗.口服阿司匹林或塞氯匹啶（Ｔｉｃｌｉｐｉｄｉｎｅ，商品名：Ｔｉｃｌｉｄ）活血素口服液常可获得较其他复杂治疗更好的预防效果.在日常的生活中应注意：饮食保健，禁吸烟，少饮酒，合理运动，规律生活，保持乐观的生活态度，定期检查心脏，血管，血脂等，并对异常情况及时合理治疗.由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量，感觉，语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，病人，家属必须t解这些知识，从而树立起战胜疾病，恢复自我的耐心，信心和毅力。

问题分析：你好：根据你的描述，脑出血主要是由于脑部血管破裂导致的。面前的情况是出血量还是比较大的。意见建议：你好：脑出血后一般一周内都会出现脑组织的水肿的。再次出现意识不清属于正常的现象，不要过于担心了，注意保持患者休息，避免情绪激动，再次出血就可以了

病情分析： 你好，肋骨处有压痛，可能与非特异性肋软骨炎或肋间神经痛等有关。意见建议：建议去医院行相关检查，再对应治疗，平时可以用热毛巾外敷。

问题分析：您好，您有颈椎病的情况吗?颈椎病是会导致手麻、颈部酸痛、视物模糊，严重者还是会出现恶心、呕吐的情况，是需要及 时的进行检查与治疗的。意见建议：颈椎病需要看下您的轻重程度，如果不是很严重的话，可以进行理疗、按摩、牵引等方式，如果比较严重的话，就要手术治疗了。

指导意见：考虑你说的这种情况，生长发育确实较正常要落后一些，至于双侧侧脑室饱满可能为先天性的发育异常。建议 进行行为神 经发育 评估检查，并进行相应的康复训练治疗。

病例分析:不能吞咽，目前无号的治疗办法意见建议:维持目前治疗

指导意见：急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。

指导意见：你说的这个情况考虑是淋巴结引起的，和局部发炎有关系的，你可以吃些阿莫西林，可以外用鱼石脂软膏涂抹治疗，最近不要吃辛辣的食物