气性坏疽(gasgangrene)是指由梭状芽孢杆菌等引起的特异性感染 [病因](1)致病菌为产气荚膜杆菌、腐败杆菌、恶性水肿杆菌、溶组织梭状芽孢杆菌及生孢子梭状芽孢杆菌(2)机体抵抗力下降,伤口污染严重造成缺氧环境 [临床表现] 局部肿胀明显,呈胀裂样疼痛,挤压伤口时有“捻发”音,伤口流出液体中混有气泡具有恶臭味。
全身可有高热、头痛及乏力等症状,严重者可有休克 [诊断要点](1)好发生于下肢和臀部(2)伤口处严重污染(3)受伤后1~4日起病(4)可有局部及全身临床表现和体征(5)血白细胞增加,红细胞减少(6)渗出液涂片可查见大量革兰氏阴性杆菌(7)X线检查可见肌群内有积气 [家产应急处理](1)对污染严重伤口应彻底清创,可用双氧水冲洗伤口,清创后全身应用抗生素如青霉素和四环素(2)高热患者可采用物理降温处理(3)休克时,采用头高脚低位,避免中毒性休克进一步加深,速送医院抢救。
雷诺氏病系肢端小动脉痉挛性疾病,故又称肢端动脉痉挛症,发病原因不明,多见于青年女性。雷诺氏病好发于手指,其次是足趾,偶有累及鼻尖,面颊和耳部外缘者。
典型症状为受凉或情绪激动后手指(或足趾)皮肤出现三相反应,即表现为苍白,紫绀和潮红。初发时皮肤苍白,经过一些时间后呈紫绀,最后发红,以后便逐渐恢复正常。
发作时局部发冷,并有针刺样疼痛和麻木。整个发病过程短者数分钟,长者十多个小时。本病应与雷诺氏综合征(又称雷诺氏现象)相区别。
本病可采用血管扩张剂(如盐酸妥拉苏林、利血平等)治疗,活血通络,温经回阳的中药(如当归四逆汤)和针灸也有一定的效果。
另外,冬天要注意保暖,防止外伤,严禁吸烟。