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我血压高,平常每天一粒寿比山,和丹参片,控制的听好
我血压高,平常每天一粒寿比山,和丹参片,控制的听好,近几天感觉行不憋闷,有时还疼,像压着一块石头一样,总是心慌的不
提问时间:2020-04-08 03:55
答
医生回答
姜丽萍
主任医师
三甲
吉林市人民医院
心血管内科
问题分析:降压用寿比山容易导致低钾血症,要复查电解质,或者到当地医院换药治疗。胸闷可到当地医院心血管内科及神经内科就诊治疗。
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心脏射频多大年龄合适做手术
病情分析: 心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。手术适应证一、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路,导管射频将旁路“切断,心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。四、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。五、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。六、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。七、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。术前注意事项一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行,需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。二、饮食注意事项:手术前6-8小时内不要进食进饮。三、告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。四、告诉医生对药物过敏情况。意见建议:手术方式注意事项小儿具有血管细、心脏小等特征,实施射频消融术难度高、风险大,需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗,3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常,药物不能缩短病程,只是缓解症状,药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗,适合情况下采用射频消融治疗。操作过程电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。患者感受整个过程患者一般处于清醒状态,有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张,患者会全程监护;电生理检查一般不会引起疼痛,导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲,往往会诱发出心动过速,感觉和以前发作时一样(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等),告知医生即可;这些操作风险很小,相对而言很安全。成功率房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。手术并发症血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。术后注意事项射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;卧床期间给予易消化饮食;射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;术后一般1周后可恢复正常活动;出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
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胸内连续一个月时间感觉胸闷气短
胸闷气短是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变“胸闷气短”对内科医师而言,可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。
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本人男,47岁今晚测心跳91,正常吗
问题分析:从你提供资料看,你的心跳正常范围;但偏高;建议行心电图、动态心电图检查;心脏彩超检查;以及抽血化验肝肾功能、血脂、血糖,甲状腺功能等。意见建议:建议完善相关检查;排除器质性疾病可能,如果没有不适,可定期复查心电图等。如有心悸,可给于美托洛尔片,口服。建议及时就诊。
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胸口出现黄点是什么原因啊
病情分析: 你好,你的情况可以考虑是皮炎,建议具体去医院皮肤科检查一下,才能明确诊断,具体检查治疗由当地医生根据患者具体情况决定.不排除过敏的可能。可以补充钙和维生素C及扑尔敏进行全面的调理。同时注意必要的病因查找。同时注意蔬菜和水果的补充调理
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房间隔缺损7.3m筛孔型能长好
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病情分析: 您好您说的情况属于低血压,治疗低血压病,目前尚无特效药物,体育锻炼和饮食疗法是治疗本病的较好方法 意见建议 低血压病人在饮食调配上应注意以下几个方面:{1}合理搭配膳食,荤素兼吃,以保证摄入全面充足的营养物质。{2}如兼有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症,宜多吃含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12较多的食物,如瘦肉、牛奶、鱼、虾、贝类、大豆,以及各种新鲜蔬菜、水果等。{3}莲子、桂圆、大枣、核桃等果品,具有补益气血、健脾补脑之功效,可经常食用。{4}胃口差、饮食不佳者,可适当食用能刺激食欲的食品和调味品,如姜、葱、蒜、醋、糖、胡椒及辣椒等。{5}适当用甘草、桂枝、北芪等中草药泡茶喝,也有一定功效。
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今天做的心电图:心率是 62pm 电轴是97° Q
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新生儿清醒时心率正常,但睡着后有时心率低至70次/
问题分析:新生儿清醒、安静时的心律一般在100次/分以上,高于150次/分即心动过速,低于60次/分为心动过缓。你小孩在睡着后有时心率低至70次/分,但也在正常范围,属于正常,熟睡后由于迷走神经兴奋,心律减慢。清醒时交感神经兴奋呼吸、心跳增快。意见建议:这是正常现象,请放心。因为熟睡后由于迷走神经兴奋,心律减慢。
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我今年53岁,心跳跳43下正常吗
问题分析:这种情况属于心动过缓,也可能是心脏的疾病引起的,比如冠心病引起心肌缺血导致的。意见建议:这种情况需要做一些检查,比如动态心电图以及抽血化验,找出原因以后才能及时治疗的。