医生回答
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不良反应1.常见不良反应表现为腹泻消化不良恶心呕吐胃肠道痉挛可引起月经周期改变.2.较少见短暂的脱发便秘倦睡眩晕疲乏头痛共济失调轻微震颤异常兴奋不安和烦躁.3.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死.4.可使血小板减少引起紫癜出血和出血时间延长应定期检查血相.5.对肝功能有损害引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高服用2个月要检查肝功能.6.偶有过敏.7.偶有听力下降和可逆性听力损坏 禁忌有药源性黄疸个人史或家族史者有肝病或明显肝功能损害者禁用.有血液病肝病史肾功能损害器质性脑病时慎用 注意事项1.用药期间避免饮酒饮酒可加重镇静作用；
2.停药应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时本品应逐渐增加用量而被取代药应逐渐减少用量；3.外科系手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长或中枢神经抑制药作用的增强.4.用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数肝肾功能检查.5.对诊断的干扰尿酮试验可出现假阳性甲状腺功能试验可能受影响；
6.可使乳酸脱氢酶丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒.血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒 孕妇及哺乳期妇女用药本药能通过胎盘动物试验有致畸的报导孕妇应权衡利弊慎用.本品亦可分泌入乳汁浓度为母体血药1~10%.应慎用 儿童用药本品可蓄积在发育的骨骼内应注意. 药物相互作用 （1）饮酒可加重镇静作用.（2）全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用前者的临床效应可更明显.（3）与抗凝药如华法林或肝素等以及溶血栓药合用出血的危险性增加.（4）与阿司匹林或双嘧达莫合用可由于减少血小板凝聚而延长出血时间.（5）与苯巴比妥类合用后者的代谢减慢血药浓度上升因而增加镇静作用而导致嗜睡.（6）与扑米酮合用也可引起血药浓度升高导致中毒必要时需减少扑米酮的用量.（7）与氯硝西泮合用防止失神发作时曾有报道少数病例反而诱发失神状态.（8）与苯妥英合用时因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变由于苯妥英浓度变化较大需经常测定.但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定.（9）与卡马西平合用由于肝酶的诱导而致药物代谢加速可使二者的血药浓度和半衰期降低故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量.（10）与对肝脏有毒性的药物合用时有潜在肝脏中毒的危险.有肝病史者长期应用须经常检查肝功能.（11）与氟哌啶醇洛沙平（loxapine）马普替林(maprotiline)单胺氧化酶抑制药吩噻嗪类噻吨类和三环类抗抑郁药合用可以增加中枢神经系统的抑制降低惊厥阈和丙戊酸的效应须及时调整用量以控制发作
