您好,您现在45岁,子宫肌瘤现在4.1*4.9,如果影响到月经周期应该行手术治疗。您现在的增长速度不是很快。建议您不必过度紧张,如果没有影响到月经可以暂时观察,如果影响到经量以及月经周期,应该及时手术治疗。