为什么刚开始性生活的女性更容易感受到紧握感

眩晕的种类　〃1）真性眩晕（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感症状重多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状持续时间短数十秒至数小时很少超过数天或数周者因多见于前庭外周性蹭　〃2）假性眩晕（中枢性、脑性）：为外物或自身的摇晃不稳感或左右或前后晃动注视活动物体时或嘈杂环境下加重症状较轻伴发植物神经症状不明显持续时间较长可达数月之久多见于脑部和眼部等疾患　前庭神经元炎　前庭神经元炎此病为末梢神经炎的一种蹭发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史眩晕症状可突然发生持续数日或数月活动时症状加重植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻无听力改变即无耳鸣及耳聋的主诉多数患者两三个月后症状完全缓解仅少数病例有反复发作的现象检查时可见有向健侧的自发眼震患侧前庭功能低下或半规管麻痹无其它颅神经受损症状　突发性聋伴眩晕　突发性聋伴眩晕 30~50岁多见可能因内耳病毒感染或血管蹭或窗膜破裂引起患者突发一侧耳鸣、耳聋其中部分病例伴眩晕呕吐病情似梅尼埃病但眩晕持续时间较长以后无反复发作听力检查呈重度感觉神经性聋（多大于60dB）伴眩晕者前庭功能可有损害　迷路炎　迷路炎患急性或慢性化脓性中耳炎者感染扩散可波及内耳迷路发生浆液性或化脓性迷路炎此时患者除耳漏外会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及听力下降可出现向患侧的自发眼震迷路有瘘孔时外耳道加压可引起眩晕眼震更加明显即瘘管试验阳性当病情进展为化脓性迷路炎时不仅眩晕严重持续存在听力可下降为全聋自发眼震转向健侧前庭功能检查患侧反应消失上述情况发生时应拍耳乳突X线片最好做颞骨CT扫描明确是否存在乳突炎、胆脂瘤、迷路瘘管病毒性迷路炎多因疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起继病毒感染后患者出现眩晕、步态不稳明显的恶心呕吐多伴有重度耳聋前庭功能检查患侧功能低下或消失眩晕症状由于患者健侧前庭功能正常经1～3个月左右眩晕症状可逐渐完全消失　迷路震荡　迷路震荡多由于头外伤引起常与脑震荡同时存在因爆炸后产生强大的空气气浪冲击同样可引起内耳迷路震荡创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤鼓膜出现破裂或出血听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变重者可全聋有的声导抗测听可提示有听骨链损伤患侧前庭功能低下在诊断脑震荡患者时特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者应注意到同时可有迷路震荡存在　前庭系药物中毒　前庭系药物中毒多在使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素或用奎宁、水杨酸类药物或用苯妥英那过量后可引起内耳中毒一般在用药后数日或数周出现前庭中毒症状表现为头晕、步态蹒跚原来会走路的孩子会出现站立不稳、走路困难成年人会感到脚下没根及步行困难、夜间尤为明显坐位或卧床时眩晕不明显活动时眩晕加重部分人伴有耳鸣、耳聋耳蜗中毒的症状可与前庭中毒同时或稍后出现前庭系药物中毒如发生在儿童期由于儿童尚在发育期代偿能力强经数周后步行困难可明显改善症状消除一般预后良好相对老年人来说年龄越高恢复越慢　晕动病　晕动病俗称晕车、晕船、晕机等学龄儿童多见女多于男表现为乘坐某种车、船、飞机或旋转的玩具时由于对运动中的加速度刺激不适应而出现头晕、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等症状以乘小卧车引起者居多可能与汽车速度快、封闭等因素有关约半数患者有阳性家族史检查时听力正常前庭功能可比较敏感或低下晕动病发病机制尚不完全清楚每个患者症状轻重不等一般通过多次的逐步的乘车训练晕车的程度可以减轻或消除　位置性眩晕　位置性眩晕与上述梅尼埃病不同位置性眩晕系指眩晕的发作不是自发性而是诱发性的即仅在一个或几个特定头位时发生眩晕有周围前庭性及中枢性两种　周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕最可能是由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器蹭变性的耳石、细胞等沉积在后半规管壶腹胶顶致密度增加头位改变时引起胶顶偏斜诱发眩晕临床表现仅在取某种头位时出现一过性眩晕持续时间很少超过30秒钟无耳鸣耳聋取眩晕发作头位时经数秒潜伏期后出现眩晕及旋转性眼震重复实验时反应减弱以至不复出现隔一段时间检查又可诱发前庭功能多正常　中枢性者见于后颅窝疾患取诱发头位时出现的眼震持续时间长多为垂直性无潜伏期及疲劳现象　植物神经功能紊乱　植物神经功能紊乱多见于中年女性神经较敏感易激动或性格内向者容易发病病前可有精神刺激出现突然发作眩晕、外景旋转、不敢睁眼一般伴有恶心、出冷汗、面色苍白等症状发作后恢复正常听力及前庭功能检查均正常　先天性前庭导水管扩大综合征　自1978年Valvassori首先报告现国内已很多见该病多在儿童期发现患儿自幼听力差伴言语障碍双耳听力可不对称常因头部外伤、感冒等诱因而有听力波动部分患儿有典型的眩晕发作史发病极似梅尼埃病眩晕发作后多有听力下降反复听力波动后可造成听力重度损伤难以恢复该病诊断主要依颞骨CT检查呈现前庭导水管扩大为据有时可伴有前庭和半规管或耳蜗的先天畸形患儿可有阳性家族史同胞易同样发病　性眩晕　为颈椎及有关软组织（关节囊、韧带等）发生器质性或功能性变化引起的眩晕常见的颈椎器质性损害及颈部软组织蹭如颈椎病、环枕畸形、颈部外伤、颈肋、颈肌损伤、关节囊肿、椎间盘突出、前斜角肌压迫、韧带损伤等刺激颈交感神经引起椎动脉痉挛等眩晕多在颈部转动时发生一般无耳蜗症状可伴有颈、枕部疼痛颈椎旁有深压疼手臂部麻木、无力　耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕当发生迷路积水(梅尼埃综合症、晕动病(晕舟车病、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害中耳感染等都可引起体位平衡障碍发生眩晕由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系因此当前庭器受到病理性刺激时常发生眼球震颤耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤一次发作的时间较短病人常感物体旋转或自身旋转行走中可出现偏斜或倾倒发作中神志清醒　中毒性眩晕：常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒主要损害内耳听神经末梢前庭器官中毒引起眩晕如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳鸣　性眩晕(椎动脉压迫综合征：大多由于颈椎肥大性骨质增生引起造成脑基底动脉供血不足眩晕发作常与头颈转动有关固定患者头部使其身体左、右转动可立即诱发眩晕常伴有复视、火花或暂时性视野短缺如进行X射线检查则显示颈椎有骨质增生　小脑疾埠可见于蚓部下端及小叶小结部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成多表现为平衡失调轻度眩晕、醉汉样步态眼球震颤常不明显小脑后下动脉血栓形成常骤然发生严重的眩晕上、下肢共济失调多无神志昏迷可有眼球震颤、言语不清及吞咽困难　大脑疾埠如癫痫发作的眩晕先兆、偏头痛发作、脑血管硬化和脑瘤的颅内高压等此类眩晕常根据其原发病进行诊断　眼原性眩晕：如眼肌麻痹产生复视注意飞快行车或站立于悬崖等引起头晕眼花及眩晕

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