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医生回答
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病情分析:心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感,是由心跳过快,过慢,心律不齐引起的. 心悸是一个常见的症状,一般认为与心脏活动过度有关.健康人在情绪波动,精神紧张,受到惊吓,体育锻炼,重体力劳动,大量吸烟,过量饮酒,喝浓茶等常可发生心悸.引起病理性心悸的原因有心脏病,甲状腺功能亢进,发热,严重贫血,急性出血等.另外,神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸. 心悸是指病人自觉心跳或心慌,常伴有心前区不适感.一般认为与心脏过度活动有关,当心率不齐,致心搏量不正常时,都可引起心悸. 意见建议:,常见病因 （一）心脏搏动增强
1.生理性 见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后,饮酒及服用麻黄素,咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸.
2.病理性 见于心室肥大（如风湿性,高血压性,冠状动脉硬化性心脏病等）,贫血高热,甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸. （二）心律失常如心动过速或心动过缓（如高度房室传导阻滞等）及心律不规则（如早搏,心房纤颤等）均可使病人感到心悸. （三）心神经官能症 是由于植物神经功能失调,致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征,患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛,呼吸不畅,且常伴有其它神经官能的症状. 二,问诊要点 问诊时要注意心悸发生的时间,与劳动的关系及伴随症状. （一）心悸伴胸痛 可见于冠状动脉缺血,心肌炎,心神经官能症等. （二）心悸伴发热可见于风湿热,甲状腺机能亢进,心包炎,心肌炎,感染性心内膜炎及其它发热疾病等. （三）心悸伴昏厥,抽搐可见于高度房室传导阻滞,心室颤动或阵发性室性心动过速,心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症. （四）心悸伴呼吸困难 可见于急性心肌梗死,心功能不全,重症贫血等.
