根据你说的情况分析。不建议你拔牙,因为你十八岁已经更换恒牙,如果拔出牙齿后正畸会导致牙齿间距增宽,蛀牙建议根据牙齿损伤情况选择合适的处理方法。
建议应该到医院检查,进行根管治疗后封堵,必要时安装义齿。严重的应该到口腔科检查,进行正畸治疗。