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患者提问
出生1个月室间隔缺损0,30cm会不会自己好
出生1个月。发现有先天心脏病。做彩超是室间隔缺损0.30cm,会不会自己好啊?
提问时间:2020-01-22 02:22
答
医生回答
姜丽萍
主任医师
三甲
吉林市人民医院
心血管内科
房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等疾病,一般自动闭合的机会较小,要看缺损的大小,是否影响小孩发育,若没有影响可以到2~3岁开刀;
若比同龄小孩发育迟缓,可以在1岁左右开刀。
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先天性心脏病能治好.先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形是小儿时期最常见的心脏病.近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术心血管造影术彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉体外循环和心脏外科手术的进展很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治部分复杂的心脏畸形也可以迸行手术治疗〔病因〕①遗传是主要的内因.②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形如孕母患风疹流行性感冒腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病高钙血症等孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药.先天性心脏病的分类:根据心脏左右两侧之间或大血管(大动脉与大静脉)之间有无异常通道存在或根据有无青紫表现将先天性心脏病分为①左向右分流型(潜伏青紫型):如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭.②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四联症大血管错位等.③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄主动脉缩窄等.症状①患儿生长发育可能较同龄儿落后并易患呼吸道感染.②有无青紫随心脏畸形性质而定如房间隔缺损室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫随年龄增长发展到晚期时可能出现青紫.右向左分流型先天性心脏病心脏畸形严重如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月即可出现青紫且逐渐加重.③心脏听诊在胸骨左缘可听到收缩期杂音室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低较响较粗糙向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间较柔和较局限;动脉导管未闭的杂音位置较高在第2肋间响亮粗糙传导广呈连续性像机器转动样杂音收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异严重者的杂音反而轻.④法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促有时可能发生昏厥紫绀在患儿鼻尖口唇指甲眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色.在紫绀出现的同时患儿生长发育迟缓智力低下当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难严重者有神志丧失抽搐.会走路的孩子常常因有脑缺氧感觉而自动向下蹲踞.心力衰竭的症状表现为呼吸困难短促患儿不能平卧咳嗽心动过速两肺布满小水泡肝脏肿大面色苍白下肢浮肿等.一旦发现以上症状必须立即送医院抢救儿童先天性心脏病的治疗新华网无锡频道9月2日消息:先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿降与生命的残酷杀手.据统计每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病.按人口出生率及先天性心脏病发病率估计我国每年有15万病儿出生.在先天性心脏病的发病中室间隔缺损左右心室间出现漏洞)房间隔缺损(左右心房间有漏洞)动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心内畸形.由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法加上没有经过治疗的先天性心脏病到一岁时有一半死亡到两岁时2/3死亡.因此早发现早诊断早治疗是降低该病自然死亡率的关键.由于许多先天性心脏病早期无特异性的临床症状因而早期发现有时很困难.但像以上几种常见的先天性心脏畸形如长期得不到纠正会引起肺动脉高压最终可导致心脏衰竭.手术是治疗先天性心脏病的传统方法已经有了非常丰富的经验和治疗效果并且仍在不断发展.但先天性心脏病外科手术创伤大有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想这一直成为困扰医生和家长的难题.目前治疗儿童先心病主要是两种方法:开胸和介入治疗.开胸是传统的方法对过于复杂的先心病仍沿用此法但因手术创伤过大随着医学的发展无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗.1967年国外专家Porstman等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭之后该方法相继应用于先天性房间隔缺损肺动脉瓣狭窄等的根治性治疗特别是近年来随着医学和相关学科的发展先天性室间隔缺损也可以通过介入导管法根治.这些疾病的介入治疗方法是类似的主要通过一根小小的导管经大腿根部切开的一个12毫米大小的切口由右侧腹股沟动或静脉将封堵器准确放到心脏或血管内的缺损或异常通道部位将其堵塞手术即告结束.加上消毒造影等程序整个手术过程约1个小时左右.手术后第2天病人就可以下地行走观察1天就能出院了。与传统的开胸手术相比介入治疗室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄具有以下优点对儿童是十分适合的:一.不需要开胸创伤小对儿童来说使胸部不留刀痕而不影响美观;不需要全麻及体外循环儿童体质不同于成人避免了因全麻体外循环带来的风险;术中失血少不需要输血;并发症少安全性高.二.住院时间短恢复快术后也无需服用任何药物.三.治疗效果好.封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋不会发生封堵器脱落.这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践不断改进现在已基本成熟了.经过数年的随访观察所有经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常其生长发育不受影响并能胜任一切工作学习和生活。
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