指导意见:你好:胫骨结节骨折Ⅰ型行保守治疗在治疗过程中必须定期摄片复查确保骨折不再移位.ⅡⅢ型因大多累及胫骨上端关节面应按关节内骨折处理为保持关节面平整行切开复位内固定术术中骨折必须解剖复位用螺钉固定者最好选用松质骨拉力螺钉.Ⅲ型与骨折片较大Ⅱ型用2枚螺钉固定为避免骨骺损伤近端螺钉应与胫骨近端骨骺骺板平行.对于幼儿患者我们主张用张力带和钢丝固定以避免过份损伤骨骺.为防止拆除外固定后出现膝关节僵硬在手法复位后或术后3周开始进行主动股四头肌收缩锻炼4~6周拆除外固定后在中药熏洗下进行膝关节屈伸功能锻炼待膝关节功能基本正常后下地行走.由于本病发生在青少年骨骺即将融合时因此减少了破坏骨骺发生生长停滞的可能性.只要正确复位适当固定合理功能锻炼出现生长停止或过伸畸形的可能性就较小。