医生回答
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甲状腺球蛋白升高没有特异性，许多甲状腺疾病如炎症，增生，受损等等都可引起甲状腺球蛋白升高，如果仅是甲状腺球蛋白高，而没有其他症状，无需服药，保持心情舒畅，饮食上多注意，少吃海产品，不用过份紧张.生活习惯注意的同时，可以根据有无临床症状，定期复查甲功，早期发现早期治疗，以免延误病情.因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏病，桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，可以出现甲状腺球蛋白滴度升高，本病多见于30—50岁中年女性，男女比例(1：4--9，占甲状腺疾病的l／5.此病一般起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大，特别是在疾病的早期.甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，质地较硬.呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛.偶有压迫症状，如呼吸困难，吞咽困难，颈部压迫感，声音嘶哑等.约50％病人甲状腺功能正常.少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦等.随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷，浮肿，食欲不振，大便秘结及皮肤粗糙等.本病病程较长，临床症状不典型，大致可分为8种临床类型(1)桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼，粘液性水肿等.可有典型的甲亢表现.循环抗体滴度较高.这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生.手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减(2)假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸，多汗，神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb，TMAb阳性.这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失(3)突眼型：本采发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常，亢进或减退.眶后肌有淋巴细胞浸润，水肿.血清TGAb利TMAb均阳性(4)类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高(5)青少年型：青少年甲状腺肿患者中，桥本甲状腺炎约占40％，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难.有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型.部分患者可合并甲状腺功能减退(6)纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化.表现为甲状腺萎缩，甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化蹭.局部质地坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润.易误诊为肿瘤(7)伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，TGAb，TMAb滴度较高，结节部分为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化(8)伴发其他自身免疫性疾病.可表现为自身免疫性多发性内分泌病.临床上可有甲减伴发艾迪森氏病，糖尿病，甲状腺功能减退，原发性闭经等.也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血，重症肌无力，自身免疫性肝炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，类风湿性关节炎，慢性萎缩性胃炎等.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和组织活检长期不变；
有些患者发展为结节性甲状腺肿；约30％一40％以上患者经过一段稳定期或不知不觉中，发展成为永久性甲状腺功能减退症。
