非均匀脂肪肝

肝脏内的脂肪一旦形成就很难排出。降脂类药物只对血液里的脂肪效果明显，对肝脏里的脂肪则显得无能为力。对于轻度脂肪肝或者正常肝脏的保健来说，运动是非常有益的。石跃说，只有每次运动40分钟甚至1个小时以上时，才能“动员”肝脏内的脂肪。而且运动疗法忌讳“三天打鱼，两天晒网，要坚持每天运动半年以上才可能有较为明显的改善　脂肪肝的整合疗法　中国脂肪肝防治网的专家认为，目前国内脂肪肝的治疗多以单一疗法为主，患者很难达到彻底消除脂肪肝的目的。脂肪肝的治疗最好采用整合疗法：药物＋饮食调理＋运动＋心理调试。轻度和中度的脂肪肝患者可以少用或不用药物，代以保健食品进行调理，这样可以最大限度减少药物的副作用，努力改变以往的“治肝病反而伤害肝肾”的现象。肝脏是解毒的器官，具有重要的解毒功能，即体内代谢产生的毒性物质都要经过肝脏处理，变成无毒或微毒、易于溶解的物质，最终从尿或大便中排出体外。同时，一切在胃肠道内消化吸收的物质，都要经过门静脉运送至肝脏加工。很多食物和药品，在肠内腐败、发酵常产生有毒物质。当肝脏有病时，解毒能力相应下降，病人如伴有便秘，由于肠道内细菌繁殖增加，毒性物质会大量产生，迫使肝脏负担加重，以致延缓肝脏功能的恢复。因此，脂肪肝患者必须保持大便通畅，防止习惯性便秘，以利毒性物质从体内排出，减轻肝脏的负担。要保持大便通畅，就应尽量多吃含纤维素较多的食物，吃新鲜的水果、蔬菜，刺激肠壁蠕动和分泌粘液，促进排便。据观察，人们吃富含纤维素的食品，12--14小时就可由肠道排空，而低纤维食品需要28小时以上，而且，纤维素还会维护肠道菌群生态，限制某些肠道菌的增长。另外，要养成定时排便的习惯，以早上为宜。在晨间起床前用手掌从上腹向下腹推拿10次，从左右肋缘分别向左右下腹按摩10次，均会使排便更容易。中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，脂肪肝可分为4型，其治法如下：

1、气滞型—治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。

2、血瘀型—方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。

3、湿热型—疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点：行气理气，分利湿热。主要药物为：苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。

4、痰瘀型—方法为柔肝养血，化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。全方特点：通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为：青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。