正中神经感觉功能的恢复过程？

发生在腕关节远端的神经部分断裂或完全断裂的患者均在显微镜下行神经束膜缝合发生在腕关节近端的神经断裂患者行神经外膜缝合术后均用石膏固定2～3 周挫伤者不做特殊处理根据患者病情给予神经营养药物、消除水肿、改善微循环、预防感染及促进创面愈合等治疗部分断裂及神经挫伤患者于术后第4 周即开始感觉功能训练完全断裂者于术后第6 周开始感觉功能训练 1感觉功能训练的具体程序及等级评定标准 感觉功能训练的具体程序：1）首先检查患者手部感觉减退或缺损区域;2）训练前进行感觉功能评定;3）进行冷、热觉训练; 4）训练后进行感觉功能评定;5）感觉训练每日2～3次每次15 min 感觉功能训练前的教育及等级评定：正中神经损伤后由于患手感觉功能减退或缺乏容易引起皮肤损伤故安全教育尤为重要应告诫患者避免接触过热、过冷及尖锐物品其次不要过度用力或长时间抓持物品要经常检查手部皮肤有无受压征象如红、肿、热等情况在进行感觉功能训练前应首次评定感觉等级 感觉功能等级评定标准： 1）早期评定按照国际标准(1954 年英国医学会标准〔1〕将感觉功能检查分为5 级1 级(S1：无感觉;2级(S2：神经单一分布区有深痛觉; 3级(S3：神经单一分布区有浅痛觉及触觉; 4级(S4：神经单一分布区有浅痛觉及触觉且重叠感消失; 5级(S5：在神经单一分布区恢复两点鉴别能力2）后期评定移动性两点辨别觉(22PD)测量手指能够辨别出两点间的最朽离两点间距离越小说明感觉功能恢复越好 感觉功能评定标准及随访时间早期感觉功能评定标准：优：S5及S4;良：S3;中：S2;差：S1后期感觉功能(术后8个月～1年)参照两点区分试验结果手指掌侧末节两点间感觉区分试验结果