医生回答
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根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证一般简要分为肾阴虚、肾阳虚两大类 肾虚症状 腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)而肾阴虚证还可见到：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目癣梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等肾阳虚证则在肾虚证基础上兼见：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等（需要提醒的是很多中年人将夫妻性生活方面的问题一概归结于“肾虚”还有一些人举凡有失眠、脱发、头晕目癣腰背酸痛、耳鸣耳聋症状就怀疑是肾虚所致这样未免失之简单 肾虚如何补 肾虚当然要补肾除了饮食调理或药膳滋补外最主要也最常用的方法是用补肾中成药服药关键是掌握其适应证细辨证候才有针对性如肾阴不足则要补益肾阴常用六味地黄丸；
但如果症状未变且舌苔黄腻则不再适用六味地黄丸而应改服知柏地黄丸；如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩则应服杞菊地黄丸如此等等此外不能一味地只辨证仍须明确西医病名的诊断尤其是掌握疾病的演变和预后这样两条腿走路才会收到预期的效果 中成药多为丸药或胶囊作用缓和须较长时间服用才能起到良好效果尤其是肾虚这种慢性病证更要长期治疗才行对于部分虚不受补者不宜只用补肾剂可以先调理脾胃《黄帝内经》指出“有胃气则生无胃气则死”在服用补肾剂之前先将消化功能调好以便有能力消化吸收；
或者在服补肾剂同时加用健脾和胃、理气消导之品以资助运化各种壮阳药、补肾药、补肾保健品一定要在执业中医师的指导下使用才能使药物适合病证起到补肾保健的作用 ■常用补肾药物 肾阴虚 六味地黄丸滋阴补肾用于肾阴亏损头晕耳鸣腰膝酸软骨蒸潮热盗汗遗精消渴口服水蜜丸1次6克；
小蜜丸1次9克大蜜丸1次1丸1日2次是治疗肾阴虚的经典名方服后无腹胀便溏为合适临床尚有六味地黄软胶囊1次2粒1日2次 左归丸滋阴补肾填精益髓用于真阴不足头晕目眩腰酸腿软遗精滑泄自汗盗汗口燥咽干同上是治疗肾阴虚的常用方因是纯补之剂久服常用易滞脾碍胃影响食欲 麦味地黄丸滋肾养肺用于肺肾阴亏潮热盗汗咽干咳血眩晕耳鸣腰膝酸软消渴同上用于肾阴虚兼肺阴虚者兼有潮热盗汗、咽干咳血症状 河车大造丸滋阴清热补肾益肺用于肺肾两亏虚劳咳嗽骨蒸潮热盗汗遗精腰膝酸软同上用于肾阴虚兼肺阴虚者但补力较麦味地黄丸强 杞菊地黄丸滋肾养肝用于肝肾阴亏眩晕耳鸣羞明畏光迎风流泪视物昏花同上用于肾阴虚兼肝阴虚者高血压有阴虚阳亢时较常用相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸 知柏地黄丸滋阴降火用于阴虚火旺潮热盗汗口干咽痛耳鸣遗精小便短赤同上适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者 七味都气丸补肾纳气涩精止遗用于肾虚不能纳气呼多吸少喘促胸闷久咳咽干气短遗精盗汗小便频数口服1次9克1日2次肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等外感咳嗽引起的气喘忌服 大补阴丸滋阴降火用于阴虚火旺潮热盗汗咳嗽咯血耳鸣遗精口服1次6克1日2～3次针对阴虚火旺者而设滋阴降火并用而以滋阴为主 归芍地黄丸滋肝肾补阴血清虚热用于肝肾两亏阴虚血少头晕目眩耳鸣咽干午后潮热腰腿酸痛脚跟疼痛口服水蜜丸1次6克；
小蜜丸1次9克大蜜丸1次1丸1日2～3次临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病 二至丸补益肝肾滋阴止血用于肝肾阴虚眩晕耳鸣咽干鼻燥腰膝酸痛月经量多口服1次9克1日2次临床常用于妇科血虚证病人便溏者忌用 肾阳虚 金匮肾气丸温补肾阳用于肾阳不足诸证腰痛脚软下半身常有冷感小腹拘急小便不利或小便繁多以及脚气、痰饮、消渴等口服水蜜丸1次6克；
小蜜丸1次9克大蜜丸1次1丸1日2～3次本方为治疗肾阳虚的千年名方后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的服后无口干、大便干结者为合适 右归丸温补肾阳填精补血用于年老或久病气衰神疲畏寒肢冷腰膝软弱阳痿遗精或阳衰无子或饮食减少大便不实或小便自遗口服水蜜丸1次6克；
小蜜丸1次9克大蜜丸1次1丸1日2～3次本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强高血压患者慎用 济生肾气丸温肾化气利水消肿用于肾虚水肿腰膝酸重小便不利痰饮喘咳口服水蜜丸1次6克；
小蜜丸1次9克大蜜丸1次1丸1日2～3次适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者 四神丸温肾暖脾涩肠止泻用于命门火衰脾肾虚寒五更泄泻或便溏腹痛腰酸肢冷口服1次9克1日1～2次五更泄泻名方以肾阳虚衰（命门火衰）凌晨即泻为特点 青娥丸补肾强腰用于肾虚腰痛起坐不利膝软乏力口服水蜜丸1次6～9克大蜜丸1次1丸1日2～3次针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人 五子衍宗丸补肾益精用于肾虚腰痛尿后余沥遗精早泄阳痿不育口服水蜜丸1次6克；
小蜜丸1次9克大蜜丸1次1丸1日2次用于肾中精气阴阳不足之证兼有收涩之功 龟鹿补肾丸壮筋骨益气血补肾壮阳用于身体虚弱精神疲乏腰腿酸软头晕目眩肾亏精冷性欲减退夜多小便健忘失眠口服小蜜丸1次4.5～9克大蜜丸1次6～12克1日2次具有补益气血阴阳之功而以补肾阳为主
