问题分析:首先你要重新评估烟雾病,仅仅做核磁共振不行,要进一步做DSA检查,要做PWI,要评估要灌注情况,如很明确的烟雾病,且有明显的缺血表现,根治只有血管搭桥手术,但这手术风险很大,也可以选择间接治疗烟雾病的方法,如颞肌贴敷手术,或颅骨多孔硬模翻转骨膜贴敷手术。