医生回答
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家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒,液化石油气,管道煤气,天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等.煤气中毒时病人最初感觉为头痛,头昏,恶心,呕吐,软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门,开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉,昏迷,两颊,前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡.指导意见煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度,中毒时间的长短,常分三型（1）轻型中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10％～20％.表现为中毒的早期症状,头痛眩晕,心悸,恶心,呕吐,四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症.（2）中型中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30％～40％,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷.皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色.如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状.（3）重型发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50％以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡.一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.家庭中如发生煤气中毒,主要采取（1）立即打开门窗,移病人于通风良好,空气新鲜的地方,注意保暖.查找煤气漏泄的原因,排除隐患.（2）松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩.（3）立即进行针刺治疗,取穴为太阳,列缺,人中,少商,十宣,合谷,涌泉,足三里等.轻,中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒.（4）立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中,重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少.（5）立即静脉注射50％葡萄糖液50毫升,加维生素c500～1000毫克.轻,中型病人可连用2天,每天1～2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿.生活护理煤气中毒纠正后的处理①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动,太极拳,每天30分钟左右,轻,中型中毒者应连续晨练7～14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3～6个月,作五禽戏,铁布衫功,八段锦等.②继续服用金维他每天1～2丸,连服7～14天,或维生素c0.1～0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1,b6,复合维生素b等。
