"骨质增生症(一)概念骨质增生症又称为增生性骨关节炎骨性关节炎(OA)退变性关节病老年性关节炎肥大性关节炎是由于构成关节的软骨椎间盘韧带等软组织变性退化关节边缘形成骨刺滑膜肥厚等变化而出现骨破坏引起继发性的骨质增生导致关节变形当受到异常载荷时引起关节疼痛活动受限等症状的一种疾病.分原发性和继发性两种.(2)好发人群多发生于45岁以上的中年人或老年人男性多于女性常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病最常见于膝髋腰椎颈椎肘等关节.(三)病因1.原发性骨关节病是由于年龄增长长期劳累导致骨关节退行性改变韧带松弛肌肉力量下降关节的稳定性受到影响关节的周围形成骨刺从而引起关节炎.2.继发性骨关节病多因关节创伤发育畸形等导致关节面不平受力不均而引起本病.骨质增生症属中医的""痹证""范畴亦称""骨痹"".中医认为本病与外伤劳损瘀血阻络感受风寒湿邪痰湿内阻肝肾亏虚等有关(4)病理组织学改变1.病理学:不规则的软骨损害在负重区域的软骨下骨硬化囊肿边缘骨赘增生干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎.2.组织学:早期软骨表面碎裂软骨细胞增生软骨面纵向裂开结晶沉积同时存在着软骨修复骨赘增生;
晚期出现软骨的彻底破坏表现为软骨硬化软骨消失及软骨下局灶性骨坏死.3.生物力学:关节软骨的可伸张性抗压力抗剪切力及软骨通透性降低.软骨水分增加过度肿胀软骨下骨硬化.4.生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降其分子大小和聚集度改变胶原纤维的大小排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变."