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医生回答
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患者85岁了,已经排除结肠肿瘤诊断明确是毛细血管扩张症了吗?有没有行肠镜及腹部CT检查?出血较多,建议首先适当纠正凝血功能异常及贫血；
行血管造影及经肛小肠镜检查,明确出血部位及范围；如明确为毛细血管扩张症,且部位局限于末端回肠处,可考虑结肠镜下行APC治疗；
如结肠镜无法到达,无法行APC治疗,则考虑手术治疗,手术时由术中肠镜确定切除部位结肠毛细血管扩张症是遗传性毛细血管扩张症的一种特殊表现类型,后者亦称为(OWR综合征.它是一种少见的常染色体显性遗传病.特点是皮肤,黏膜和内脏血管的畸形,包括1.毛细血管扩张2.真性动静脉畸形3.动脉瘤.临床表现：1.反复出现的进行性加重的鼻出血.2.慢性,复发性,无痛性消化道出血.治疗：1.支持治疗为主,补充铁剂,避免阿司匹林类（NESAID）及其他影响凝血功能的药物.2.雌激素治疗可能有效.3.内镜下电凝或激光光凝.4.手术切除局部肠段（病变局限时）
