吐痰时有血丝,如果有咳嗽,考虑是下呼吸道疾病,尤其是感染引起的可能;如果没有咳嗽,而吐出的痰中有血丝,考虑牙龈炎、鼻腔的黏膜炎症糜烂引起的可能。
而年龄较小,很少有鼻咽癌引起的可能。具体的出血原因,需要到耳鼻咽喉科检查一下。