医生回答
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根据临床症状,即鼻痒,喷嚏,鼻涕,鼻塞,畏寒,怕热等,结合局部检查,即鼻粘膜的苍白水肿,充血,瘀血(紫暗),涕色清稀或黄稠等,及分辨病人的个体差异,不同季节等,进行辨证论治,疗效持久,无副作用,在治疗上有一定的优势.中医认为本病的发生,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候(风,寒,热,燥)等邪气侵袭鼻窍所致.脏腑功能失调与肺,脾,肾三腑虚损有关,其病主要在肺,其本在脾肾.常见证型有：一气虚寒型：临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风(寒)即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻粘膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细.治疗用温肺散寒法：常用方剂如小青龙汤,桂枝汤,玉屏风汤,温肺止流汤等.常用药如黄芪,防风,桂枝,白玉,白芍,麻黄,细辛,辛夷,白芷,五味子,诃子肉,甘草等.二气虚弱型：临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻粘膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱.治疗用益气健脾法,常用方剂如补中益气汤,参苓白术汤等,常用药如黄芪,党参,白术,山药,茯苓,甘草,辛夷,柴胡,扁豆,苡仁等.三肾阳亏虚型：临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细.治疗用温阳补肾法,常用方剂如附桂八味丸,右归饮等,常用药如：仙茅,仙灵牌,桑椹子,枸杞子,白芷,细辛,附子,肉桂,甘草等.四气虚血瘀型：临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显,鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩.治疗用活血化瘀法,常用方剂如补阳还五汤,通窍活血汤等,常用药如黄芪,当归,川芎,赤芍,桃仁,红花,三棱,莪术,地龙,蝉衣等.五外寒内热型：临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄.治疗用平调寒热法,常用方剂如清肺脱敏汤,清热止嚏汤,辛夷清肺汤等.常用药如桑白皮,黄芩,紫草,茜草,旱莲草,桅子,生石膏,知母,枇杷叶,辛夷等。
