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医生回答
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痛风常于午夜突然发病最初发作时90％侵犯单一关节大部分会发生于一脚掌骨关节所以患者疼痛难当无法穿上鞋子如不及时治疗也很可能会侵犯多处关节有时也可能只侵犯其它部位痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位但其它部位也会发作由于局部出现红肿热痛且常伴随发烧症状有些病人还可能出现关节肿大积水且抽取液体时会出现黄浊液体因此有时会被误为发生蜂窝组织炎或细菌性关节炎而使用抗生素治疗痛风症状可能会持续一、二天或至二周而后会慢慢改善这是典型的痛风的早期症状建议你去医院做一个详细的检查你的有很大可能是痛风痛风不能拖越早治疗越容易康复痛风患者常做的几项检查可进一步明确
1、尿常规和血沉急性发作期外周血白细胞计数升高中性白细胞相应升高肾功能下降者可有轻、中度贫血血沉增快通常小于60mm/h
2、血尿酸测定急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高
3、尿尿酸含量测定在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少而尿尿酸大于750mg/24h提示尿酸产生过多尤其是非肾源性继发性痛风血尿酸升高尿尿酸亦同时明显升高
4、关节腔穿刺检查穿刺液检查有助于诊断（约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶）及鉴别诊断（如感染性关节炎强直性关节炎外周关节受累骨关节炎反应性关节炎副肿瘤综合征等）
