医生回答
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布鲁氏菌病简称布病,在20世纪50-60年代,牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病,他们理解为做衣服的布生了病,所以叫布病.当然,这既是一种误解也是一种风趣的话.但说明当时人们对布病知道的太少了.在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字.有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病；有的地方因患布病后全身无力,不能干活,整天懒洋洋的,人们将布病称为“懒汉病；因患布病整天无精打采的,所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等.得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗.
1.人的布病有哪些主要表现:患布病后,首先出现的症状是发烧,体温可达38—40度,不同人发烧的热型差别较大.有的人体温并不太高,波动于37—38度之间,持续时间长,处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,所以布病又称浪状热.还有的体温忽高忽低,早晚变化大,病情凶险,呈弛张性发热等等.当前主要是长期低热者多.另一个特点是患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等.患者还经常出现骨关节疼痛,肿胀等.发病初期不明显,体温逐渐下降时骨关节症状相继出现.疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节.如,腰,骶,髋,肩,肘,膝等关节.常易误诊为风湿病.给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部,腋下,鼠蹊部等）,肝,脾肿大等.其他症状如乏力,食欲不振,精神倦怠等类似于感冒.总之,布病无明显特征性表现,症状是多种多样的.
2.如何诊断布病:诊断人的布病主要根据三个方面:第一是布病的流行病学接触史,第二是病人临床表现,第三是对布病的特异性的试验检查.（1）布病流行病学接触史:就是指病是什么职业,与牲畜接触机会如何；所接触的牲畜有无流产或拐子畜,睾丸肿大否；到布病疫区去过否,如果去过停留多长时间；与牲畜皮毛接触机会多少,有无喝生奶吃生习惯等.（2）布病表现,参照上述的症状体征.（3）特异性试验检查:就是指只针对布病才能反应的某些特殊试验.如,抽病人血,用血清做布病的试管凝集试验（SAT）.病人血清稀释1:100时还出现++“以上的反应,判为阳性.还可以采用补体结合试验（CRT）,酶联免疫吸附试验（ELISA）及抗球蛋白试验（Coomb’s）等.做这些试验应参考有关操作手册进行,而且应到有关布病专业实验室进行.另一类诊断布病的参考方法是皮肤过敏试验.其做法类似于医院给求诊者做青霉素过敏试验.但基本原理不同,检查布病的皮肤过敏试验是第Ⅳ型（迟发型）过敏反应.做此试验一是要到有布病专业实验室去进行.以上三个方面综合一起方可诊断,一般说缺一不可.但在个别情况下,流行病学接触史问不清,此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的.如果说求医者只有布病流行病学接触史和特异性检查阳性,无临床表现,不能诊断为布病,只能说此求医者是布氏菌感染者.
3.对布病怎样治疗由于布病症状多种多样,病期又长,治疗也较复杂,并有一定难度,应根据不同病期,不同症状体征性质调整治疗方案.大急性期时主要是采用抗菌疗不法,采用抗生素类药物.（1）四环素类抗生素,并用链霉素治疗:四环素每日2克,分四次口服,21天为一疗程,可重复1-2个疗程,疗程间隔5-7天.第一疗程时并用链霉素.成人每日1克,他两次肌肉注射.（2）利福平,并用强力霉素治疗:利福平成人每天600-900毫克,分两次口服,并且每天早晨口服强力霉素200毫克,连服6周.（3）磺胺治疗:复方新诺明成人每次2片口服,每日3次,连服2周,以后每天2次.3周为一疗程,可治2-3个疗程,疗程间的间隔5-7天.用此类药治疗后有一定复发率.（4）对症治疗:除抗生素治疗外,应以对症治疗.如失眠者可服用镇静药,关节痛,头痛等可服镇痛药,高烧者可辅以物理降温或服解热药等.对慢性布病无特效药物治疗.我国一般采用中医中药治疗.因慢性期病人的症状复杂,不同人表现不同.有的以过敏症状为主,有的以内分泌紊乱为主,更有的免疫功能低下等.医生应依不同情况予以适当治疗.七,家庭治疗与护理.布病有两个特点适宜在家庭治疗:一是病期长,长达数月,在医院长期住院费用太高,在家中治疗可以节省一些；二是布病虽是传染病,但人不传人,在家中治疗不必隔离,也不必担心被传染.但是在家中治疗也有不利一面,这就是布病病情复杂,家庭治疗不易掌握,另外有的治疗需注射等也不方便.在急性期时最好在医院治疗,如果进入慢性期或康复期等可以在家庭中进行适当治疗与护理.病人在家庭中主要应注意:（1）不同间隔时间到医院检查病情状态.（2）注意适度休息与轻度活动,有利于康复.（3）注意饮食调节与搭配.病人庆注意营养,但防止大吃大喝,大鱼大肉.多吃营养丰富又清淡的食品,如蛋类,豆类等.多吃一些蔬菜及水果增加维生素的摄入.护理布病患者一定要有耐心,增强患者信心,布病不但可以治愈,而且也不会影响寿命。
