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医生回答
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病例分析:
1、饮食疗法①蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整，一般采用低蛋白饮食，但以不产生负氮平衡为原则。应给优质蛋白，如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等。限制植物性蛋白质的摄取。②高热量，每日不少于125.5kJ/kg体重。③补充维生素。④饮水量应视具体情况而定，尿量在每日ml以上。又无水肿者不应限水。⑤钠盐不必过分限制，因储钠功能减退，尿中有钠盐丢失。⑥少尿者应严格限制含磷含钾的食物。
2、纠正水、电解质平衡失调。
3、对症处理有高血压者，应限制钠盐摄入，并适当给予降压药物，控制高血压。纠正贫血。
4、慢性肾功能衰竭发展过程中有许多因素可加重肾衰的进程，这些因素通过正确、及时的处理，可以得到纠正，使肾功能得到相应的改善，我们将这些因素称之为可逆因素。临床上常见的可逆因素有：（1）感染：以呼吸道和泌尿道感染为最常见。（2）泌尿道梗阻：以尿路结石、前列腺肥大为最常见。（3）血压增高：这是慢性肾衰最常见的症状，但持续过高的血压会影响肾功能。降压治疗可以不同程度地改善肾功能。（4）不恰当的使用肾毒性药物：如氨基糖式类抗生素、非类固醇性抗炎药等。（5）细胞外液丢失：如恶心呕吐、腹泻、过度利尿及水分摄入不足等。 （6）饮食不当：如进食过量蛋白质。 （7）过度劳累。 （8）电解质紊乱：如低钙、低钾或高钾。 （9）原发病：如狼疮性肾炎经过适当治疗，肾功能可以改善或逆转。 （10）药物过敏。意见建议:结合上述治疗原则保护残余肾功能，延缓肾脏损伤，密切随访。
