小儿先天性巨结肠

先天性巨结肠症是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种婴儿常见的消化道畸形.治疗原则:　1.新生儿,婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘.待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术　2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术　3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法　非手术疗法:　适用于新生儿,儿童局限性和短段巨结肠　1.灌肠疗法协助排粪和排气,减轻患儿腹胀和呕吐,以保证正常吃奶,维持患儿逐渐长大,再根据症状轻重考虑手术.灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段,排气后再注入50ml盐水,保留肛管；

按摩腹部,使气和粪便尽量通过肛管排空　2.扩张直肠和肛管:每天一次,每次30分钟.扩肛器从小号到大号　3.耳针及穴位封闭疗法:针刺耳穴肾,交感,皮质下,直肠下段等穴位,每天一次,每次30分钟；

穴位封闭:肾俞穴注射人参注射液,大肠俞穴注射新斯的明；或两者交替,每天一次　4.内服中药:常用的有补气助阳药,如党参,生黄芪,巴戟天,枳实,厚朴；

行气攻下药,如郁李仁,牵牛子,厚朴,枳壳；益气养血,润燥行气化瘀药,如党参,当归,生地,熟地,肉苁蓉,厚朴,枳实,桃仁,红花。