眼生麦粒肿怎么办

治疗原则是、立即扩瞳以防止虹膜后粘连、迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生．由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致、因此一般不需用行生素治疗、对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者、则应给予相应抗感染治疗．对非感染因素所致的葡萄膜炎、由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度、所以一般不需要全身用药治疗．　1、睫状肌麻痹剂　是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物、一旦发病应立即给药、其目的在于　①预防和拉开虹膜后粘连、避免并发症　②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛、以减轻充血、水肿及疼痛、促进炎症恢复和减轻患者痛苦．最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏（1％、2％、4％）而不是阿托品、这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长（10－14d）、使瞳孔处于固定的开大状态、易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连、给患者带来更为严重的后果．后马托品的作用时间约18－36h、可使瞳孔处于不断运动状态、因此可有效预防虹膜后粘连的发生．但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品、因此、对急性严重的前葡萄膜炎、可给予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次、治疗1－3d后、改用2％后马托品眼膏点眼、一日1－2次；新鲜的虹膜后粘连不易拉开时、可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品、1％可卡因、0．1％肾上腺素等量混合）0．1－0．2ml、对炎症恢复期可给予0．5％－1％的托品酰胺滴眼液点眼、一日一次．　2、糖皮质激素滴眼液　常用的制剂有醋酸氢化可的松（0．2％、0．25％）、醋酸氟美松龙（0．1％）、醋酸泼尼松龙（0．12％、0．125％、0．5％、1％）和地塞米松磷酸盐（0．1％）悬液或溶液．对严重的急性前葡萄膜炎、可给予0．1％地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次、连续4次后改为每小时一次、连续应用数天后、根据炎症小腿情况逐渐减少点眼次数．一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射、因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度、达到与结膜注射相同的效果、并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症．　3、非甾体消炎药　非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用．已经证明、急性前葡萄膜炎、特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与、因此可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗、每日3－8次．一般不需用口服治疗．　4、糖皮质激素眼周和全身治疗　对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者、可给予地塞米松2．5mg后Tenon囊下注射．方法是、选用25号针头、从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针、在进针过程中要注意左右摆动、以避免针头误刺入眼球内．对于不宜后Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿、可给予泼尼松口服、开始剂量为30－40mg、早晨顿服、使用一周后减量、一般治疗时间为2－4周．

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