腰躬着就疼、站着好点

膝外翻又称碰腿症俗称外八字腿是较常见的下肢畸形.其畸形与膝内翻相反两下肢自然伸直或站立时当两膝相碰两足内踝分离而不能靠拢.两下肢膝外翻者形如X状故又名X形腿.单下肢膝外翻者状如K字形又名K形腿.膝外翻的危害　第一：超过5岁后x型腿会引发很多并发症可有必要及早进行矫正.天长日久还会引起膝关节行走时疼痛关节活动也受影响进而易导致骨性膝关节炎　第二是身体两侧的S型曲线被破坏了原本到膝关节内收的弧线太过分了成为向内凹陷的曲线非常夸张视觉上就缺乏那种玲珑之美了　第三是由于x型腿的人大小腿都是骨骼内侧肌肉多外侧肌肉少这样导致下肢内轮廓线更加内收.显得小腿特别弯　第四x型腿由于肌肉分布不匀称腿失去了笔直曲线整个人也少了几分挺拔　第五x型腿的人两条腿之间过度的纠缠在视觉上非常不美观　第六x型腿的人由于小腿膝关节下面向内收缩特别严重给人的感觉就显得小腿很短　第七x型腿的人由于大腿曲线变化从正面看显得腿短上下肢比例失调　第八x型腿的人由于身体重量过多集中于膝关节外侧在行走时不易保持平衡步态难看.膝外翻治疗　对婴幼儿应注意预防畸形的发生.但实际在发现畸形以前很少有机会施行预防措施.有些较重的骨骺损伤与疾病预后并不乐观　总的说来一旦发现畸形除治疗病因外可早期使用牵引夹板支架等.防止畸形发展并尽量予以矫正.较简便的方法是在幼儿时期将两腿用夹板固定后再并拢用绷带缠绕在一起　在非手术疗法方面适用于轻度膝外翻而关节尚有相当活动范围者有大腿肌肉按摩.手法推拿矫正并结合使用矫形支架.对小儿可用石膏夹板或管型逐次矫正畸形后.再用支架长时期维持以防复发.按摩大腿肌肉特别是内侧肌肉包括股四头肌.缝匠肌等并结台练习主动运动.如此可使膝外翻的拮抗肌力增强.通过被动与主动运动使外侧挛缩的软组织拉长并刺激骨骺生长使发育趋向正常　在确定手术方面必须考虑患儿年龄畸形程度局部肌肉韧带等软组织情况对成人更须考虑某些条件如病人的生活习惯职业等.对儿童最好是先行非手术治疗5～6岁以后再施行手术为宜.Bade认为踝间距达7厘米者为手术适应证.对关节不稳定的病人如有不同程度的瘫痪或骨关节炎者尚须行稳定关节的手术　一般较有效的方法是于骨骼畸形处行截骨术纠正之如股骨髁上截骨术.据我院经验以侧方V形截骨术较好.其股骨髁部断端形成的.鱼咀可维持截骨端的稳定并有较大的接触面有利于骨愈合　对膝关节不稳定者除截骨矫正畸形外尚应利用大腿部肌腱等加强或重新修复松弛的韧带等组织　术后大部分病人可获得理想的效果踝间距减少至2厘米以下者可属效果良好　此外在儿童期有使用锔钉限制骨骺生长的方法称骨骺生长阻滞术.手术最好在X线透视控制下.于股骨下端及胫骨上端之内侧跨越骨骺盘插入锔钉3～4枚以阻止骨骺盘之生长作用.以后经X线检查畸形纠正后可将锔钉拔出以便骨骼继续生长.但本手术对患肢过长者较为适用.而对患肢短于健侧者须慎重考虑.有人于干骺端外侧邻近骨骺盘处钻孔植入小骨棒或旋入螺丝钉使发生充血反应等促进骨骺盘的生长作用使畸形能够较快的矫正.但须视骨骺盘具体情况而定.若已愈合则本手术亦难奏效.总之此类手术不如截骨术之效果可靠　对青少年也可行骨骺融合的方法限制一侧骨骺盘的生长作用有与锔钉类似的效果。

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