医生回答
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口角炎,俗称烂嘴角,常发生在口角黏膜的一侧或两侧.因病因不同而分为营养不良性口角炎,球菌性口角炎,真菌性口角炎.营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见.最初表现为口角上发红,发痒,接着上皮脱落,形成糜烂,浸渍或裂痕,张嘴时拉裂而易出血,吃饭说话等都受到影响.此病并非是人们所说“上火.特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯,或在慢性腹泻痢疾时易发生.冬天易得此病,是因为冬季气候比较干燥,蔬菜,水果相对吃得少些,常有维生素C和B2的缺乏,引起口角发干而皲裂.嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舐它,目的是想使嘴唇和口角区潮润些,可以得到一时的舒服.然而唾液碰到干燥空气很快地被蒸发,这样不但不能解决干燥的问题,相反会唾液中的微生物带至裂口中,引起细菌感染,加重口角的炎症.得了口角炎,可用些油脂或防裂油涂在上面,可服用维生素B2,每日3次,每次12片,局部可涂用冰硼散或云南白药.如已经糜烂发炎,可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次.经过这些简单的治疗,绝大多数口角炎能很快治愈.为预防小儿口角炎的发生,应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜,豆类,小米,肉,牛奶等.做到进食品种多,粗细搭配,教育孩子不偏食.患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗.此外,口角不适时切忌用舌头去舔,以免口角更加干燥,更易破裂出血.球菌性口角炎是由于链球菌,葡萄球菌感染引起的口角炎,多见于老年无牙的患者.表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,还可化脓,出血,结痂.指导意见治疗应局部清洗后,用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦,同时可口服广谱抗生素.真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎.表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂.PAS染色可见念珠菌菌丝.治疗应局部用制霉菌素液清洗,擦干,然后局部涂制霉菌素,克霉唑,咪康唑等,注意此病不宜使用广谱抗生素。
