脾破裂的原因有两类,外伤性破裂和自发性破裂。外伤性破裂最常见,外伤暴力直接作用或挤压伤、撞击伤、冲击伤等累及左上腹均可能发生脾破裂,锐器直接穿透腹部伤及脾脏等。
自发性破裂主要发生于病理性脾肿大,如肝硬化、血吸虫肝病等,极少见,一般都有诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏、突然体位改变等,可能就会使已经有问题的脾脏发生破裂。