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医生回答
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长期的高尿酸血症对肾小管造成损害可出现蛋白尿但肾小管性蛋白尿高值一般不超过2g/24h建议完善24小时尿蛋白定量大于2g/24h应考虑蛋白来源于肾小球此外还需排除高血压、糖尿病、梗阻性肾病等因素尿酸高可以因高嘌呤饮食或排泄障碍升高利尿药的使用亦可使尿酸暂时升高此外还需参考血糖、血脂、白蛋白等指标降尿酸可用别嘌醇0.1q.d对该药过敏者则可考虑用苯溴马隆50mgq.d若肾功能二氧化碳结合率偏低同时还可用碳酸氢钠片2#t.i.d碱化尿液促尿酸排出建议完善尿蛋白定量（连续2次或以上）、免疫球蛋白、抗核抗体谱检测等了解蛋白尿来源及排除IGA肾病完善影象学检查排除梗阻及肾器质病变详询病史了解有无高血压、糖尿病病史必要时可行肾脏穿刺检查进一步明确诊断
