医生回答
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生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季主要与这一时期儿童活动量相对增多长骨生长较快局部肌肉筋腱生长发育不协调有关生长痛主要表现为肢体的疼痛以两下肢大腿部位多见特点是一般较轻多为双侧性疼痛持续时间较长有时可达数月或更久疼痛时间多发生在下午和晚间经一夜休息就会消失生长痛是一种生理性疼痛是暂时的过一个时期就会好的不必治疗由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛以至耽误了这类疾病的治疗疼痛与生长痛类似的疾病有以下几则：1）生长痛的发病原因尚不清楚一般随着幼儿生长发育会自行消失当孩子发生腿痛时急请与以下几种腿痛时区别以免延误治疗：
1.一过性髋关节骨膜炎它的症状是突发性腿痛晨起后突然不会走路、不能站立、孩子没有明确的外伤史有时还有发烧等症状医生检查能发现髋关节活动受限X线检查髋关节正常少数患儿髋关节肿胀此箔热敷卧床休息1--2周口服牛磺酸、维生素B1治疗
2.结核性髋关节炎此病多见于学龄前小儿发病较缓慢以单侧多见疾病早期患侧肢体酸痛因此小儿在走路时步态发生改变以后疼痛逐渐加重尤其是夜间睡眠时被痛醒此为本病的主要特征
3.股骨头坏死此症起病缓慢疼痛较经逐渐出现跛行发病前数周常有过外伤髋关节X线正位片可显示患则股骨头变小此症需及时治疗延误可造成髋关节脱位后致残
4.骨软骨炎这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病好发于小儿大腿根部此病的发病以男孩为多见考虑与活动过度致局部损伤有关多数病儿为单侧性病变疼痛呈逐渐进行性加重病侧肢体外展活动受限活动后可使疼痛加重常呈跛行
5.骨关节化腕性炎症如有关节红肿、发热可作血常规化验帮助确诊
6.骨肿瘤症状为骨关节持续疼痛伴跛行肿胀下肢关节扣击有痛感应做进一步检查确诊
7.风湿性或类风湿性关节炎症状为四肢关节游走性疼痛查血沉、抗链“O”类风湿因子等可确诊
8.小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛X型腿或O型腿应及时矫正2）凡遇小儿腿痛家长应注意是否为持续性疼痛有无跛行和骨关节畸形关节有无肿胀如无上述症状仅是间歇性腿疼那么即使患儿哭闹不安也不用过份紧张另外化脓性关节炎也好发于幼儿的髋、膝关节等部位患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状;骨软骨瘤亦多见于儿童好发于四肢长骨的干骺附近;骨肉瘤也好发于青少年疼痛为主要症状局部可出现肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病患者常出现骨关节肿胀和压痛另外还有损伤、先天性疾患、姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状不过这些疾病引起的病性疼痛都与生长痛的特点相反活动时疼痛加重甚至活动受限但休息时疼痛减轻应注意区别对待家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛应带孩子及早去医院检查诊断
