速看 痛风病最好治疗方案
病情分析:痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.看来您的诊断已经明确了.意见建议:治疗:由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:1.减少尿酸合成如别嘌呤醇.2.增加排出尿酸 如丙璜舒和苯溴马隆.急性痛风可以服用双氯芬酸钠或希乐葆.还可以加用胺(氨)肌肽帮助尿酸排泄.具体治疗:一,一般治疗:1,调节饮食,限制高嘌呤食物摄入,如动物肝脏,海鲜,啤酒等.2,适当运动,多饮水,促进尿酸排泄.二,急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床,抬高患肢.1,早期运用秋水仙碱.常用口服法:初始剂量为1mg,随后每小时0.5mg或每2小时1mg,直到症状缓解或出现恶心,呕吐,水样腹泻等胃肠道不良反应.第一日最大剂量6-8mg.若无效,立即停药.90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解.症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次.维持数天后停药.2,非甾体类抗炎药物:吲哚美辛(消炎痛)初始剂量75-100mg,随后每次50mg,6-8小时一次.3,以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时,可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗.缓解率高,但易反跳.三,发作间歇期及慢性期的治疗:1,排尿酸药物:如苯溴马隆:25mg-100mg,每日一次,丙磺舒:0.25,每日二次.2,抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇:每次100mg,每日2-4次,最大剂量每日600mg.待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量.四,处理伴发病.痛风常与代谢综合征伴发,积极降压,减肥,降脂,改善肾功能.生活护理:预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境.3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂 痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料.