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医生回答
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看缺氧的程度和持续时间了,如果肌张力好,吃奶正常问题就不大.主要怕有新生儿缺氧缺血性脑病,是指由于围生期窒息,缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现.治疗以高压氧,神经营养药,按摩及针灸,功能锻炼等.本病的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.提示预后不良的指征有
1.持续的低Apgar评分.生后5分钟Apgar评分为0～3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标.重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加.
2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者.
3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者.
4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者.
5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者.
6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者.
7.头颅CT检查有颅内出血者。
